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第四产程的观察及护理体会.pdf 2页

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■汐圆目嘧感 P<0.05)。 进行床上活动,例如足部伸展运动或肢体按摩等;②手术时应 3 讨论 间断适度地加大腹压;尽可能避免静脉穿刺等可能促使血栓形 3.1 心理护理 为患者安排较为安静舒适的病房,向患 成的手术操作;③对手术时间及类型加以了解,若手术时间大 者及其家属讲解形成下肢静脉血栓的原理、有Yea识以及治疗 于 1h,形成下肢静脉血栓的概率就会增加,同时对合并糖尿 方式等,消除患者的思想负担与心理压力。护理人员应对患者 病、高血脂等疾病患者应予以重点监测。 加以鼓励,缓解其紧张的心理,增强信心,进而使其积极主动地 积极的护理干预措施,可显著降低下肢静脉血栓形成的概 配合医生的治疗。 率;或对已经形成下肢静脉血栓的患者 ,使其限制在无临床症 3.2 患肢的护理 在手术当天 ,为患者的四肢进行 自远 状,将下肢静脉血栓引发的一系列后果截断。将最好的临床研 端到近端的被动按摩,且将下肢适当地抬高,等到患者生命体 究依据、护理人员的专业技能与临床经验以及患者的愿望相结 征恢复平稳后 ,护理人员应鼓励其尽早开始下地活动 ,或督 合,可以制订出最科学、有效的符合患者病情的诊疗护理方案。 促其在床上进行主动下肢练习。对已有下肢静脉血栓的患者, 参考文献 应注意卧床休息,并将患肢抬起较 tL,脏平面高出20era-30em, 【11文素芳 ,经霁,唐桂荣.高龄手术患者下肢静脉血栓的形成风险及 不要做幅度过大的床上运动,勿在膝下垫枕,禁止按摩或热敷患 护理对策 .护士进修杂志,2009,24(20):1911-1912. 肢 ,在肿胀基本缓解后,方可进行轻微活动。 圆 王凤.尿激酶治疗下肢静脉血栓 5O例疗效观察 哈尔滨医药,2010, 30(2):38—39. 与常规的开腹手术相比,腹腔镜手术更容易出现静脉栓 [3]存梅,才仁泰,钱鸫鑫.下腔静脉滤器置人术后的观察与护理J[】.青 塞,有学者指出,腹腔镜手术能够诱导凝血酶活性 ,使血小板活 海医药杂志,2OlO,40(3):36—37. 化 ,属于形成下肢静脉血栓的高危因素,最好在术后对患者施 f4]南茹,路力军,池亚丽.新干预方法对肺癌术后并发症影响的观察J【1. 行预防发生静脉血栓的措施。 河北医药,2009,31(14):1851—1852. 预防下肢静脉血栓形成,应做到以下几点:①切实做好基 (收稿 日期:2012—10—12) 础护理与健康教育,鼓励患者尽早进行下床活动活或是协助其 第四产程的观察及护理体会 黄远菊 (湖北中医药大学附属医院,襄阳市中医医院,湖北 襄阳 441000) 临床上将胎盘娩出后的2h内称为第四产程。由于此期最 高或阴道壁血肿等并发症的发生。有个别产妇胎盘娩出后主诉 易发生产后出血、子痫、心力衰竭等严重并发症,因此产妇在产 腰痛加剧 ,并无其他症状,但无法检测到血压 、脉搏等生命体 后 2h内仍需留在产房接受监护。助产士要密切观察产妇的生 征 ,此时应警惕羊水栓塞,可遵医嘱用地塞米松等药物行预防 命体征、子宫收缩、阴道流血量、宫底高度、膀胱充盈与否及会 处理 。 阴伤1:3情况等,观察 2h如元异常方可转入母

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