分析血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在肾移植术后肾功能监测中的应用价值.pdfVIP

PNA~WACEUTICAL EBEA H 药物研究 工NA H EA LTH 工N口U日T口 r 分析血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂c 在肾移植术后肾功能监测中的应用价值 陈鹏勋 康运凯 姚红霞 李红娟 杨国强 郑州人民医院检验科，河南郑州 450000 摘【要】目的 分析血清半胱氨酸蛋 白酶抑制剂c(CysC)在肾移植术后。肾功能监测中的应用价值。方法 选取同种异体。肾 移植患者24例 (研究组)和健康体检者20例 (对照组)。所有患者于术前和术后空腹采集静脉血，检测其血清CysC、尿素 (Urea)、肌酐 (Scr)和尿酸 (uA)的浓度。比较两组相关参数的差异。结果 术前1d和术后1d血清CysC浓度显著高于对照 组 (P0．05)；术前1d和术后1、3d血清Scr浓度显著高于对照组 (PO．05)；术前1d和术后1、3、7、14、2l、28d血清Urea浓度 显著高于对照组 (PO．05)。CysC判断。肾功能受损的准确性、敏感性和特异性分别为71．6％、82．5％和64．8％，均高于Scr和 Urea。结论CysC可作为肾移植术后监测。肾功能较理想的血清标志物。 关【键词】半胱氨酸蛋白酶抑制剂C；肾移植 ；肾功能 【中图分类号】R699 文【献标识码】A 文【章编号】1672-5654(2013)02(a)-0087-02 近年来 ，随着医学技术和设备进步，肾脏移植已成为治疗终 应的患者。同时，选取健康体检者20例为对照组，男12例，女8例； 末期肾病最理想的方法。肾脏移植后患者需要监测 肾功能，以往 年龄25～68岁，平均 (43．5±6．8)岁。 肾小球率过滤是判断肾功能最好的参数，但监测方法较为繁琐， 1．2方 法 且所用物品具有一定的放射性 [1】。目前，临床多采用检测血清尿素 1．2．1标本采集和检测 所有患者于术前1d 术后1、3、7、14、 (Urea)、肌酐 (Scr)和尿酸 (UA)的浓度来判断患者肾功能，但其 2l、28d晨起空腹采集静脉血，3000rpm离心5min，用微量移液 结果的准确性难以令人满意。近来，通过检测血清半胱氨酸蛋 白 器取上清液于冻存管内，置于．80~C冰箱内待检。采用Jaffe动力性 酶抑制剂C(CysC)的浓度来判断肾脏移植后肾功能成为研究热 方法、日本 日立7600型全 自动生化分析仪和配套试剂检~JiUrea、 点，但利用Cysc判断。肾移植术后肾功能的准确性和应用价值仍 Scr和UA，试剂分别由宁波瑞源生物科技有限公司、德赛诊断系 有争议。本文通过对 比分析24例肾脏移植术后肾功能和CysC的 统 (上海)有限公司和宁波慈城生化试剂厂提供，严格按照说明书 变化，来探讨CysC在肾移植术后肾功能监测中的应用价值。 操作进行。采用胶乳颗粒增强的免疫散射浊度法、德国德灵公司 1资料 与方法 BN．100全 自动特定蛋白分析仪系统和配套试剂检测血清CysC， 1．1一般资料 严格按照程序操作。 选取2009年1月一20l2年6月来该院行同种异体肾脏移植患者 1．2．2参数的记录和比较 记录患者年龄、性别，以及CysC、 24例，男15例，女9例；年龄26—65岁，平均 (43．0±6．4)岁。所有患者 Urea、Scr和UA检测结果，计算CysC、Urea和Scr~U断肾功能受 均为慢性。肾功能衰竭，术前均行血液透析，术后3d内给予甲基强 损的准确性、敏感性和特异性。比较两组患者相关参数的差异。分 的松冲击治疗，3d后常规使用环孢素A或他克莫司、霉酚酸酯或 别判断肾功能受损标准为：CysCI．25mg／L，Urea8．2mmol／L， 硫唑嘌呤、强的松三联用药。排除出现明显并发症和急性排异反 Scrl25umol／L 表1 两组患者相关参数比较 (±s) 注：与对照组相 比， O．0