严重迂曲钙化病变介入治疗1 例.pdfVIP

《中国医学前沿杂志 （电子版）》2013 年第5 卷第10 期 ●波科病例心论坛 ● 77 严重迂曲钙化病变介入治疗1 例 王斌，靳维华，董鹏 （航天中心医院　心血管疾病诊疗中心，北京　100049 ） 1　病史及检查 限性狭窄 （图4 ）。 患者，女，75 岁，主因 “间断胸闷9 年余， 2.4　右冠状动脉　全程弥漫性狭窄及斑块，最重 加重1 小时”于2013 年9 月5 日住院。患者9 年 处狭窄90% （图5 ）。 前活动后突发胸痛，呈胸骨后闷痛，伴口咽部及双 根据本病例特点，该患者冠状动脉为均衡 上肢放射，休息5 分钟症状缓解，未诊治；此后上 型，三支病变，血管钙化严重，右冠状动脉细，是 述症状大量活动或饱餐后间断发作，3 月来上述症 CABG 的适应证。但是，患者及家属明确拒绝，仍 状较前发作频繁，就诊于山西某医院查冠状动脉造 要求实施PCI 。 影提示 “冠脉三支病变”，建议行冠状动脉旁路移 3　介入治疗策略 植术 （CABG ），未行