二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂治疗2型糖尿病的最新进展（二）.pdfVIP

中国制药信息2011年第27卷第l嗍 胶类产品仅 占不到5％份额 (即loll美元左右)， 求。过去几年里我国虽有多家医药科研单位在研 故市场增长空间巨大。目前国外厂商正在加紧研 究咀嚼胶剂型，但迄今尚无这类新制剂在国内上 制以下4类咀嚼胶新产品，如能帮助人们减轻体重 市。笔者认为一旦有人能率先开发国产咀嚼胶类 的咀嚼胶 (即减肥咀嚼胶)、口腔保健兼护牙咀 新制剂并推行市场，相信一定能取得 良好经济效 嚼胶、维生素类咀嚼胶和乳酸菌／双歧杆菌类 “益 益和社会效益。 生菌咀嚼胶”等等 ，以期满足消费者的潜在需 徐铮奎摘译 二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂治疗2型糖尿病的最新进展 (二 ) 张骁 雍晓春 张韬 2．3分品种 简介 合作用。上述研究之后开展的一项为期3O周、添 2．3．1【通用名 】磷酸西格列汀 (以下简称西 加活性药物对照的延长期研究表明，西格列汀联 格列汀 ) 合二甲双胍的降糖疗效依旧显现，该组患者HbA 【临床疗效 】西格列汀的全球临床研究回顾 降幅大于任何单药治疗组，充分体现了这种初始 临床疗效 单药或联合用药均可安全有效降 联合治疗方案的优势。值得注意的是，无论西格 糖，改善B细胞功能 列汀单药或联合治疗 ，基线HbA 水平越高者的 大量临床证据表明，DPP一4抑制剂能显著抑 HbA 降幅越大，表明这部分患者能从西格列汀治 制DPP一4活性，升高体内肠促胰素水平，从而发挥 疗中获益更多。 有效降低空腹血糖 (FPG)、餐后血糖 (PPG)和 安全性分析 HbAlc的作用，并能改善8细胞功能。 2008年发表的一项汇总分析比较了西格列汀 疗效分析 (n=3415)与非西格列汀 (n=2724)治疗的安全性 单药治疗 两项研究分别入选了242例及473 后表明，两组患者总体不 良反应发生情况相似，但 例T2DM患者 ，随访18周及24周后，西格列汀100 就发生率均3％的临床不 良事件而言，西格列汀 mg／d单药治疗组与安慰剂组相比，糖化血红蛋 白 组低血糖发生率显著低于非西格列汀组 (3．4％对 (HbA )显著下降0．6％及0．79％。另一项为期12周 10．9％)，充分体现了西格列汀治疗的安全性。 的日本研究也证实了西格列汀单药治疗对血糖控制 西格列汀的亚洲临床研究回顾 的疗效，患者HbA较安慰剂组显著降低1．05％。 2009年 ， 《糖尿病研 究与临床实践 》 联合治疗 多项临床研究将西格列汀与不同口 (DiabetesResClinPract2009，83：106)杂志上发 服降糖药联用后 ，均证实西格列汀在基础治疗上 表了一项 旨在评价西格列汀治疗中国、印度和韩 拥有进一步改善血糖控制的效果，详见表3。其中 国T2DM患者疗效与安全性的研究。该研究人选 一 项研究比较了二甲双胍与西格列汀或磺脲类联 530例 (中国患者245例)通过饮食及运动措施干 用的降糖疗效 ，随访52周后，两种联合治疗方案 预后，血糖仍无法得到有效控制的T2DM患者， 的降糖疗效无显著差异。然而，二甲双胍联合西