七氟烷对小儿短小手术麻醉效果的系统评价.pdfVIP

ChinlEvid—basedMed2011，11(1O)：1184—1191 七氟烷对小儿短小手术麻醉效果的系统评价 肖 旭’李继强 冯 英z 蒋屿姝z 何倩雯z 谭贤刚 唐双勇 1．湖南省邵阳市ff1．医院麻醉科 (湖南邵阳 422000)；2．武汉大学巾南医院 (武汉 430071) 摘要 目的 系统评价七氟烷与氯胺酮比较用于小儿短小手术麻醉时的效果和安全性。方法 采用 Cochrane 系统评价方法 ，检索EMbase、PubMed、Cochrane图书馆 、CNKI、VIP、CBMdisc、OngoingControlledTria1、会议 论文等数据库 (检索时间均从建库至2011年 4月)，查找 匕氟烷用于小儿短小手术的随机对照试验 (RCT)和半 随qJ；LX~~试验 (quasi—RCT)，对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后 ，采用RevMan5．1．1软件进 行Meta分析。结果 共纳入 10个研究 ，合计 600例患者。7个研究结果屁示，七氟烷组的术中心率低于氯胺酮 组 lMD=一u．85，95％CI(一16．47，一7．23)，P0．00001]；9个研究结果显l示，七氟烷组的术后苏醒时间短于氯胺酮组 lMD=一29．05，95％CI(一37．98，一20．12)，P0．00001]；3个研究结果显示 ，七氟烷组的手术麻醉诱导时问短于氯胺酮 组lMD=-208．45，95％CI(一359．22，一57．68)，P=0．007]；6个研究结果显示，七氟烷组与氯胺酮组对平均动脉 的影 响差异无统计学意义[MD=一4．86，95％CI(一10．02，0．29)，P=0．06]；7个研究结果显示 ，七氟烷组不 良反应发生例数 较氯胺酮组少[PetoOR=0．29，95％CI(O．20，0．40)，P0．00001o结论 本系统评价结果表明，匕氟烷在效果方面优 于氯胺酮，同时能有效减少不 良反应，为当前4,flk短小手术提供了一种新的麻醉药物，在临床上有较好的应，}_}j前 景。但F}1于 目前临床对本手术多采用氯胺酮等药物进行麻醉，冈此，进行更高质量更有针对性的临床研究，提供 L=氟烷与各种传统麻醉方案相互对 比的重要数据 ，是下一步需要深入研究的问题。 关键词 七氟烷 ；麻醉；sl,JL短小手术；系统评价；Meta分析；随机对照试验 SevofluraneintheAnesthesiaofChildShortPeriodSurgery：ASystematicReview XIAOXu’，LIJiq‘iang。，FENGYing，JIANGYu—shu，HEQian—wen，TANXian—gang’，TANGShuang—yong’ 1．AnesthesiologyDepartmentofCentralHo~italofShaoyang,Shaoyang422000，Hunan，China； 2．ZhongnanHospitaloyWuhanUniversity,Wuhan430071，Hubei,China Abstract Objective Toassesstheefficacyandsafetyofsevofluraneversusketamineintheanesthesiaofchild shortperiodsurgery．Methods SuchdatabasesasEMbase，PubM ed，TheCochraneLibrary，CNKI，VIP，CBMdisc， OngoingControlledTrialandConferenceArticlesweresearchedfrom theirestablishmenttoApril201ltocollectran— domizedcontrolledtrials(RCTs)andthequasi—RCTs．Thequalityofthosestudiesmeetingtheinclusivecriteriawasas— sessed，thedatawereextractedandthemeta—analysiswasconductedbyusingRevMan5．1．1software ． Results Tenstud— iesin