七氟烷复合丙泊酚-芬太尼麻醉在无痛纤支镜检查中的应用.pdfVIP

四川医学2011年 lO月第33卷(第 lO期) SichuanMedicalJournal，2011，Vo1．32，No．10 ·1549 · 论著 七氟烷复合丙泊酚-芬太尼麻醉在无痛纤支镜检查中的应用 何 伟，原庆会 ，赖庆莉，唐晓凤，杨天风，李 卫 (绵阳市中心医院麻醉科，四川 绵阳 621000) 【摘要】 目的 观察七氟烷吸入联合丙泊酚一芬太尼复合静脉麻醉用于无痛苦纤支镜检的麻醉效果。方法 40例 患者，随机分为两组，七氟烷复合丙泊酚．芬太尼全身麻醉组 (GA组 ，n=21)和表面麻醉组(SA组，n=19)。分别记录麻醉 前 (TO)、麻醉后纤支镜进入前 (T1)、进镜至咽部 (，I2)、声门部 (rI3)、气管内(T4)及第 15min(T5)时的血压 (BP)、心率 (HR)和脉搏血氧饱和度 (SpO：)，观察镜检期间有无呛咳、气道痉挛或体动；记录停药至拔管的时间，麻醉满意度 (由内镜 医师评价)及麻醉再接受度(由患者评价)。结果 GA组患者术中血流动力学稳定，SA组HR、MAP在各时点均升高，与 1D比较差异有统计学意义 (P0．05)，组间比较差异亦有统计学意义(P0．05)；GA组患者镜检期间1例轻微呛咳，s组 患者大部分均有呛咳、体动，其中有 1例因不能耐受而中断检查；GA组患者均能在术毕5～10rain苏醒，麻醉满意度及患 者再接受度均显著高于SA组 (P0．01)。结论 七氟烷复合丙泊酚．芬太尼全麻用于无痛苦纤支镜检查。能保证稳定的 血流动力学状态，苏醒快速，效果满意。 【关键词】 七氟烷；丙泊酚；芬太尼；全身麻醉；表面麻醉；纤维支气管镜检查；血流动力学 【中图分类号】 R614 【文献标识码】 A 【文章编号】 1004-0501(2011)10．1549-03 Appficafionofsevofluranecombined with propofol·fentanylanesthesia in fiberopticbronchoscopy．HE Wei，YUAN Q 一hui，IAIQ -li，eta1．TheCemralHosphalofMianyang，Mianyang，Sichuan621000，China 【Abstract】 0bjective Toassessthefeasibilityandsafe~ofsevofluranecombinedwithpropofol—fentanylinpainlessfiber- opticbronehoscopyanesthesia．Methods FortyASA I～IIpatientsscheduledforfiberopticbronchoscopywerernadomlydivided into2groups：generalaneshtesiawithsevofluranecombinedwithpropofol—fentanylgroup(GA)andsurfaceanesthesiagroup (SA)．InGArgoup，generalanesthesiaWasinducedwith2 5％ sevofluranenadfentanyl1．O kg，andthenmentainedwith propoof1．FiberopticbronchoscopyingroupSAwascarriedoutaftersurfacenaesthesia．Allpatients’BP，HR，SpO2andthetime intervalwererecordedinfiberopticbronchoscopy．Thesatisfactionofpatients＆doctorswasalsoevaluated．Results Compared withhtegroupSA．htesatisfactionofhteGA groupWaSsignificantlyhigherandcirculationfluctua