布托啡诺复合舒芬太尼用于老年患者术后镇痛的临床观察.pdfVIP

《中外医学研究》第1o@第35期(总第187~])2012~12月 临历与实践 Linchuangyushijian 布托啡诺复合舒芬太尼用于老年患者术后镇痛的 临床观察 杨再安① 【摘要 】 目的：研究布托啡诺复合舒芬太尼用于老年患者术后镇痛的疗效，为临床用药推广提供依据。方法：选择2011年6月～2012年5月于 笔者所在医院行择期下腹部手术的72例老年患者，随机分为试验组 38例和对照组34例，试验组患者于术后给予布托啡诺复合舒芬太尼进行镇痛， 对照组单用布托啡诺进行镇痛，比较两组术后镇痛效果及不良反应，采用视觉模拟评分fvAs)来评估术后患者的疼痛程度。结果：两组药物均能使 患者达到较满意的镇痛效果，但试验组患者的VAS评分显著高于对照组，不良反应明显低于对照组，综合效果明显优于对照组，两组差异均有统计 学意义 (P0．05)。结论：布托啡诺复合舒芬太尼用于老年患者术后镇痛的疗效显著，不良反应少，适合临床长期推广应用。 【关键词 】布托啡诺； 舒芬太尼； 老年； 镇痛 中图分类号 R971 文献标识码 B 文章编号 1674—6805(2012)35—0019—02 术后疼痛可能导致机体各器官功能不良，导致内分泌、代 术后给予布托啡诺 f江苏恒瑞医药股份有限公司生产，国药准 谢、免疫和心理、精神障碍，如果不能在初始状态下被充分控 字8mg+舒芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司生产， 制，可能会导致外周和中枢敏化 ，进一步发展成为慢性术后疼 国药准字0．1mg加生理盐水 f北京天坛生物制品股 痛 (CPSP)，其性质也可能转变成神经病理性疼痛或混合性疼痛Ⅲ。 份有限公司生产，国药准字 到 100ml；对照组患者 老年患者各脏器储备和代偿功能减退，且基础病和并发症较多， 于术后给予布托啡诺 (江苏恒瑞医药股份有限公司生产，国药准 故老年患者术后镇痛的有效性和安全性尤为重要 2【]。疗效安全、 字 10mg加生理盐水 (北京天坛生物制品股份有限公 显著、不 良反应少是老年患者术后镇痛药物的关键。目前，临 司生产，国药准字到 100ml。两组药物分别加入电 床镇痛药物在术后镇痛的应用越来越广泛。本研究主要观察布 子泵，泵速2．5ml／h。锁定时间30min。 托啡诺复合舒芬太尼用于老年患者术后镇痛的疗效和不良反应， 1．3 观察指标 报告结果如下。 评估患者术后疼痛程度，采用中华医学会疼痛医学会检测 1 资料与方法 的视觉模拟评分 (VAS)卡 口】，VAS卡是一 10cm线形图，分为 1．1 一般资料 10个等级，数字越大，表示疼痛强度越大，疼痛评估时用直尺 选择 2011年6月一2012年 5月于笔者所在医院行择期下腹 量出疼痛强度数值即为疼痛强度评分。评估标准：I级 3cm， 部手术的72例老年患者为研究对象，随机分为试验组和对照组 ， Ⅱ级3-6cm，m级6cm。比较两组患者的疼痛程度和不 良反应。 试验组38例 ，年龄 52—66岁，平均 (59±6．8)岁 ；对照组34例， 1．4 统计学处理 年龄 5O～62岁，平均 (56．-I-5．8)岁。术前均无明显异常心肺功能 采用SPSS13．0进行数据统计，计数资料比较采用 检验 ， 及肝肾功能，无阿片类药物滥用史 ，能 自主配合VAS评分系统。 以P0．05表示差异有统计学意义。 两组患者年龄、体质及术后一般资料比较 ，差异均无统计学意 2 结果 义 fP0．05)。 两组患者术后镇痛效果满意，但试验组患者 VAS评分 ，I 1．2 方法 级患者 26例，Ⅱ级患者 10例，Ⅲ级患者 2例