浅谈上消化道出血患者的内科护理.pdfVIP

现代护理 Xiandaihuli 《中外医学研究》第10卷第35期(总第187期)2012年l2月 浅谈上消化道出血患者的内科护理 黄伟霞① 【摘要 】 目的：通过总结上消化道出血的内科护理经验，探讨上消化道出血合理的护理方法。方法：回顾性总结笔者所在医院急诊收入的7O例 上消化道出血患者的护理经验。结果：对患者采取一系列内科治疗手段及内科常规护理后，7O例患者中有46例痊愈，18例情况好转，内科治疗无 效后转入外科手术者4例，死亡2例。结论：合理全面的内科护理对于上消化道出血患者的康复有着积极的促进作用。 【关键词 】上消化道出血； 内科护理； 康复 中图分类号 R248．1 文献标识码 B 文章编号 1674—6805(2012)35—0074—02 消化道 以屈氏韧带为界，其上称为上消化道 I11。上消化道 1．3 护理方法 出血的致病因素有 ：上消化道疾病、门静脉高压引起的食管胃 1．3．1 一般护理 入院时详细记录患者个人信息，并鼓励患者 ， 底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病、上消化道邻近器官或组织 使患者树立战胜病魔的信心，为患者提供一个舒适的住院环境， 的疾病。上消化道出血常表现为急性大 出血 ，病情较为危急， 及时与患者沟通，使患者对医务人员产生信任感。同时及时监 尤其是高龄和有并发症的患者病死率相当高，及时有效的治疗 测患者生命体征，包括血压、脉搏、呼吸等。入院后使患者平卧， 是抢救上消化道出血患者生命的关键。对上消化道出血患者全 防止呕血时造成窒息，密切观察患者病情变化的同时，需要做 面积极 的内科护理对本病的预后及患者的康复有重要意义。上 好通畅患者呼吸道、建立有效的静脉通道、迅速恢复患者的有 消化道 出血患者的心理、饮食都与其预后息息相关。本研究报 效循环血容量、氧疗保护缺血脏器的准备。当患者出现活动性 告发现细致全面的内科护理对上消化道出血患者的康复有着积 出血时，应使患者处于头低脚高位，以保证头部供血，同时也 极的意义，现报道如下。 有利于防止呕血时，血液呛入呼吸道 ，造成呼吸道感染。绝大 1 资料与方法 部分患者都会在出血后 出现吸收热，此时无需特殊处理 ，数天 1．1 一般资料 后体温会 自动下降。当患者出现呕血与黑便时要及时记录出血 本研究共纳入上消化道 出血患者70例 ，其 中男45例，女 量并密切观察休克指征，以便积极治疗休克，保证患者有一个 25例。患者年龄25～76岁，平均 (45．5±5．5)岁。上消化道疾病 稳定的心态面对疾病。 45例，门脉高压22例，胆道出血3例。患者均出现了不同程度 1．3．2 核对药物 在药物的应用 中存在着药物各种错用的情 的呕血 、黑便、发热、血象升高、失血陆休克等上消化道出血 况 ，因此在医生开好 医嘱后 ，护理人员在执行 医嘱时要对药 的临床表现。患者出血的诱因多为饮食不当。 物进行核对 ，护理工作者应该熟练掌握上消化道 出血 的常规 1．2 诊断标准 用药 ，例如止血药 ，需要掌握好止血药的药物特点、适应证 临床上将食管、胃、十二指肠、胰、胆等屈氏韧带以上的 和禁忌证 ，在发现不合理的药物应用时，要及时向主治医生 消化道称之为上消化道。上消化道出血常表现为呕血与黑便， 汇报 ，同时对于药物的放置、标识及贮存应该了如指掌，在 上消化道出血主要通过 胃镜诊断。 医嘱开出后及时、准确地给患者用药，为挽救患者生命提供 宝贵的时间。 ①增城市中医医院 广东 增城 511300 计划进行，让患者共同参与到 自己的诊疗计划中，很大程度上 此能做 出及时的相应处理，从而有效加快患者术后恢复速度， 改善了患者因求治或疾病本身所带来的抑郁心情，有助于患者