ICU护理安全问题的探讨及体会.pdfVIP

V01．312013 No．5 ICU 护 理 安 全 问题 的探 讨 及 体 会 金松洋 ，刘 佳 (1．清远职业技术学院，广东 清远 511510；2．河南省人民医院，河南 郑州 450000) 摘 要：ICU是危重症患者和先进监护抢救设备集中的科室，是现代尖端护理技术的体现，ICU的护理工作中任何一个环节 的失误，都会直接或间接危害患者的健康甚至生命。因此，护理人员必须增强法律意识，严格执行护理操作规程及核心制 度，增强责任心，提高专业技能，加强护患沟通，有效提高ICU护理安全水平，减少护患纠纷的发生。 关键词 ：ICU；护理安全 ；护理人员 中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1671—1246(2013)05—0141—02 护理安全是患者的基本需要 ，是医院生存的根本，是衡量 系统的了解，对病情作出综合判断的过程。由于ICU患者病情 护理服务质量的重要指标 ，也是患者就医选择的最直接、最重 危险复杂，护理人员如果缺乏专业知识和技术及应变能力 ，对 要的指标之一l【】。随着现代医学和新技术的飞速发展 ，人们维权 病情变化不能及时发现、判断并处理，就会影响到整个救治过 意识不断提高，护理活动中存在的安全隐患Et益突出。ICU因 程 。 其工作的特殊性 ，患者病情复杂、变化快 ，且床位周转快 ，工作 1．1．5护理文件书写不规范 在 ICU护理工作中，由于工作繁 任务繁重、难度大 ，医疗费用高，家属期望较高，是医疗纠纷的 琐 ，特护记录单记录的内容较多，特别是在抢救时 ，护理人员有 易发地，因此 ，找出存在于 ICU的护理安全隐患，进行预防，是 时不能按时记录或记录内容不够完整 ，措词不够严谨，记录有 保证 ICU护理质量的关键。 涂改，使护理记录失去了真实性、完整性。一旦出现医疗纠纷， ． 1护理安全 问题 势必导致举证困难，甚至举证失败。 1．1护理人 员因素 1．1．6过分依赖监护仪器 医疗器械故障并不可怕，可怕的是医 1．1．1法律意识淡薄．防范意识不强 护理人员在开展护理工 生越来越习惯于依赖仪器设备，望、闻、问、切和视、触、叩、听这 作过程 中，由于法律意识淡薄，对医疗文件的处理缺乏足够的 些最基本的物理诊断方法不知不觉中被淡忘了。监护仪器毕竟 重视；有的医院在病历方面多有瑕疵 ，导致进入法律程序后，对 不是人，常会出现一些故障：导致治疗与护理时常出现问题。 病历鉴定非常艰难。 1．2 患者及其家属因素 1．1．2服务观念不到位．服务意识欠缺 随着社会的进步，护理 1．2．1医患沟通交流障碍 因为看病难 、看病贵等因素，使患者 模式改变，有些护理人员的服务观念不能与时俱进，跟不上现 对医生的积怨增多。有调查显示 ，82％的受访者认为以药养医、 代护理观念的步伐，而患者的健康意识、法律意识不断增强，对 小病大处方、过度检查、过度治疗是看病难 ，贵的最重要因素；另 医疗、护理质量的要求越来越高。ICU病种复杂，护理工作任务 外，8l％的^认为医疗费用居高不下，药价虚高；57％的人认为收 繁重，工作量大，护理人员配置不足，且服务意识欠缺翻。表现为 红包、吃回扣现象犹存；48％的人认为医生技术水平低、服务态 对患者的主动关心不够，不注意说话语气、方式和方法 ，对患者 度差，不问诊，看病等于开药等。这些问题都加剧了医患关系的 或家属提出的问题回答得过于简单或缺乏耐心，导致患者或家 紧张程度，也使得医患沟通交流存在很多障碍。 属误解等。有的ICU患者病情复杂易导致诊断、治疗较困难，疗 1．