阿托伐他汀对2型糖尿病伴高脂血症患者脂质代谢及颈动脉粥样斑块影响.pdfVIP

StraitPharmaceuticalJoumalVol25No．22013 阿托伐他汀对2型糖尿病伴高脂血症患者脂质代谢及颈动脉粥样斑块影响 刘云志(浙江省台州市路桥中医院内科 台州 318050) 摘要：目的 探讨阿托伐他汀对2型糖尿病伴高脂血症患者脂质代谢及颈动脉粥样斑块影响。方法 选择8．0例2型糖尿病伴高脂血症患者， 分为阿托伐他汀组与对照组。两组患者均予以严格控制饮食、适 当运动锻炼及控制血糖治疗。阿托伐他汀组在此基础上加用阿托伐他汀 20mg，每晚1次，口服，连用6个月。结果 治疗6个月后，阿托伐他汀组患者Tc、1IG、LDL—C水平均较治疗前明显下降(P0．05)．HDL．C水平 较治疗首明显上升 (Po．05)；对照组治疗前后血脂水平比较均无明显变化 (P0．05)，且阿托伐他汀组患者治疗后Tc、TG、LDL-C水平均明显 低于对熙姐，HDL-C水平明显高于对照组(P0．05)。同时阿托伐他汀组患者斑块大小和 IMT均较治疗前明显减少(P0．05)，对照组治疗前 后斑决大小和IMT比较均无明显变化(PO．05)，且阿托伐他汀组患者治疗后斑块大小和IMT均明显少于对照组(P0．05)。结论 阿托伐 他汀可明显降低惠者的血脂水平，可降低颈动脉粥样硬化斑块内膜中层厚度，减少颈动脉斑块大小，具有稳定动脉粥样硬化斑决的结构及功能 的作用，是治疗2型糖尿病伴高脂血症安全有效的药物。 关键词 ：2型糖尿病；高脂血症；阿托伐他汀；脂质代谢；颈动脉粥样斑块 中圈分类号：R969．4 文献标识码：B 文章编号：1006-3765(2013)-02-0113-02 2型糖尿病常伴有不同程度的脂质代谢紊乱，合并高脂 20rag，每晚1次，口服，连用 6个月。两组患者治疗期间均未 血症，而高脂血症是导致动脉粥样硬化的主要因素，引起心脑 应用任何其他调脂药物。观察并比较两组患者治疗前后进行 血管事件的发生。通过药物纠正糖尿病患者脂质代谢紊乱， 血脂和颈动脉粥样硬化斑块的变化。 有助于避免及减少心脑血管事件的发生，改善患者 的预 1．3 观察指标 后…。阿托伐他汀是一种新型的羟 甲戊二酰辅A(HMG． 1．3．1 血脂水平的检测：采用全 自动生化仪测定血脂水平， CoA)还原酶抑制剂，除具有 良好降脂外，近年来研究发现其 包括胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL．C)和 还具有抗动脉粥样硬化作用 】。本研究观察了阿托伐他汀 低密度脂蛋白(LDL．C)的水平。 对2型糖尿病伴高脂血症患者血脂和颈动脉粥样硬化斑块影 1．3．2 颈动脉彩超检测 ：采用彩色多普勒超声诊断仪 ，患者 响，现报告如下： 常规取仰卧位 ，对两侧颈动脉进行检查 ，观察硬化斑块表面的 1 资料和方法 形状及内部回声 ，并测量斑块的大小及颈总动脉距分叉2cm 1．1 研究对象 选择2009年 1月一2012年 1月我院内科门 处内膜中层厚度(IMT)。 诊就诊2型糖尿病伴高脂血症患者8O例。纳人患者均符合 1．4 统计处理 使用 SPSS13．0统计学软件，数据用均数 ± 2007年中国2型糖尿病防治指南 中标准及 1997年 《血脂防 标准差(x±s)表示，采用t检验。 治指南确定诊断标准 l4)，排除严重的心、肝、肾等重要脏器 2 结果 疾病患者。其中男49例，女 31例，年龄 34—74岁，平均 2．1 两组患者治疗前后血脂水平的变化 两组患者治疗前 (50．6±7．2)岁。根据就诊的病历号顺序将患者分为阿托伐 血脂水平统计学分析比较无明显差异(P0．05)。治疗6个 他汀组与对照组，每组4O例。两组患者的年龄、性别和血脂 月后 ，阿托伐他汀组患者TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显 水平等方面统计学分析比较无明显差异(P0．05)，具有可 下降(P0．05)，HDL-C水平较治疗前明显上升(P0．05)； 比性。 对照组治疗前后血脂水平 比较均无明显变化(P0．05)，且 1．2 治疗方法 两组患者均予以严格控制饮食、适当运动锻 阿托伐他汀组患者治疗后 TC、TG、LDL．c水平均明显低于对 炼，并使