奥必欣治疗原发性高血压40例疗效观察.pdfVIP

204 Vo1．24 No．2 JournalofAerospaceMedicine Feb2013 奥必欣治疗原发性高血压40例疗效观察 王 东 吴 瑕 摘要 目的：观察奥必欣(坎地沙坦酯分散片)治疗中老年轻中度原发性高血压的疗效和安全性。方法：将8O例 临床确诊为轻 中度高血压病的患者随机分为2组，治疗组40例，服用坎地沙坦酯4—8mg／D，对照组4O例，服用 卡托普利 37．5—75mg／D。治疗前后进行血压观察 如舒张压I90mmHg(1mmHg=0．133kPa)。则治疗量加倍， 2个月为一个疗程。结果：2个月后，2组血压均有明显下降，治疗组下降率为90％，对照组为71％，2组有效率比 较，治疗组明显高于对照组。结论：坎地沙坦酯能安全，平稳，有效的治疗中老年轻中度高血压病。 关键词 坎地沙坦酯；高血压；血管转换酶受体拮抗剂；卡托普利 中图分类号：1：{544．1 文献标识码：B 文章编号：2095—1434．2013．02．050 高血压病是最常见的心血管疾病，原发性高血压发病 1．2 治疗方法 所有患者治疗前停用抗高血压药物 1周 ， 机制复杂，合理使用药物可降低血压，减少因高血压所致 经 1周药物冲洗期，以水银柱血压计测量 ，患者坐位，右上 的病死率和致残率 ’3J。平稳降压，减少高血压所致的靶 肢血压测2次的平均值为治疗前血压。治疗组口服坎地沙 器官损害和心脑血管危险是人们的追求 目标 。奥必欣 坦酯4mg／d，服用2周效果不佳时，增加到8mg／d。对照组 (CalldesartanCilexetil，坎地沙坦酯分散片)是一非肽类 ，口 口服 卡 托 普 利 37．5mv,／a，2周疗 效 不 显 著，增 加 到 服有效的血管紧张素受体拮抗剂，是临床应用新一类型的 75mg／d。期间祝愿患者每 日2次监测血压，门诊患者2d监 抗高血压药物。笔者对坎地沙坦酯和卡托普利对高血压 测一次血压，观察不良反应。治疗前和治疗结束后分别检 病的疗效进行比较。 验血尿常规，肝肾功能，血脂，血尿酸，心电图。 1 资料与方法 1．3 疗效判定标准 显效：舒张压下降≥10mmHg并将至 1．1 一般资料 选择 2009—09—2011—09到我院就诊的 正常或舒张压／20mmHg或收缩压下降I40mmHg。有效： 高血压患者80例 ，随机分为2组。治疗组40例，对照组4O 舒张压下降 10～20mmHg，如为收缩期高血压，收缩压下 例，男48例，女32例，年龄 39～66岁。诊断标准按 2005 N20mmHg。无效：未达到上述标准。 年高血压防治指南规定的高血压诊断标准 ：原发性轻中度 2 结果 高血压 ，即坐位 收缩 压 140～179mmHg，舒 张压 90～ 2．1 临床疗效 治疗组显效20例，有效 18例，无效2例 ， 109mmHg。排除继发性高血压，电解质紊乱 ，严重肝肾功能 总有效率95％。对照组显效 18例，有效 16例，无效6例 ， 损害，糖尿病，严重心律失常，心肌梗死，脑卒中，心力衰竭 总有效率85％。2组有效率比较有显著差异。P0．05，为 等患者 有显著性差异。两组治疗前后血压比较，见表 l。 表 1 治疗前后两组血压 比较 2．2 不 良反应 不 良反应多为轻中度头疼，头晕 ，乏力，嗜 发生率 J。坎地沙坦有降低血尿酸的作用 ，血尿酸的增加 睡，咳嗽，多48～72h缓解或减轻。 有对血管内皮细胞有损害作用，尿酸盐结晶可沉积于血管 3 讨论 壁，损伤动脉内膜而引起动脉硬化，坎地沙坦有保护血管 坎地沙坦是一种 口服有效的非肽类血管紧张素拮抗 内皮的作用 J。4O例服用坎地沙坦的患者只有 2例发生 剂 ，并与血管紧张素受体有较高的亲和力，通过与血管平 头晕，乏力，嗜