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28 北方药学2013年第 10卷第2期 儿科抗生素合理应用的临床价值分析 郑婷婷 (福建医科大学附属龙岩第一医院药剂科 龙岩 364000) 摘要：目的：分析儿科抗生素合理应用的方法，推广其临床适用性。方法：选择从2009年 10月(督查前)和2012年 10月(督查 后)两个时间段部分住院病例中的抗生素应用情况对比分析督查前病例90份和督查后病例90份。观察并分析比较两组患者 的住院时间和抗菌药费用及住院费用情况。结果：督查后的抗生素合理应用组患者的平均住院时间、抗茵药费用及住院费用都 降低 ，差异有统计学意义(PO．05)。结论：合理的抗生素应用不仅有利于患儿疾病治疗，同时可以缩短住院时间，减少抗茵药物 的支出费用，明显降低住院费用，适合临床长期推广应用，应长期坚持下去。 关键词：儿科 抗生素 合理应用 中图分类号 ：R969．3 文献标识码 ：B 文章编号：1672—8351(2013)02—0028—01 儿科患者作为一个特殊人群，在现代的临床诊疗活动中 药费用及住院费用都降低，差异有统计学意义(尸0．05)，具体 受到了相当高的关注。4,JL处于生长发育的敏感时期，不当的 数据见表。 治疗会给儿童造成很大的损伤，尤其是抗生素的滥用较为普 3讨 论 遍 ，结果会导致更多的耐药菌出现，影响以后的治疗l1『。我院自 抗生素的合理使用一直是我国较为关注的重要话题，我 2010年以来，制定了一系列干预措施促进抗菌药的合理应用， 国是一个人1：3大国、抗生素生产和使用大国，抗生素的滥用现 并进行临床抗菌药物督查。现针对此作了儿科抗生素合理应 象在我们国家十分普遍。这是一个十分危险的潜在因素，越来 用的临床价值分析，现将研究报道如下。 越多的耐药菌的出现对今后的医疗界绝对是一个巨大挑战。 1资料与方法 我国住院患者的抗菌药物使用率一直很高，其中使用广谱抗 1．1一般资料：病例选择 2009年 10月和2012年 10月两个时 菌药物和联合使用占了相当大的比例，远远高于国际平均水 间段部分住院病例。督查前9O例，年龄 2—8岁，平均年龄为 平。而儿科方面的抗生素的合理应用更是刻不容缓，在小儿时 (5．2~2．8)岁，其中男孩47例，女孩43例；包括呼吸道感染43 期，一旦产生耐药问题，非常影响以后的治疗问题。现在在儿 例，泌尿道感染 13例，消化道感染 18例，其他 16例。对照组 科抗生素的合理使用问题备受关注 。开展儿科抗生素合理 9O例，年龄2—8岁，平均年龄为(4．8~3．2)岁，其中男孩46例， 应用非常必要。本研究显示通过限制医师特殊使用类抗菌药 女孩44例；包括呼吸道感染48例 ，泌尿道感染 12例，消化道 物处方权；加大对开具不合理抗菌药物医师的处理力度等全 感染 17例，其他 13例。两组患者性别、年龄 、病因等一般资料 面整治抗菌药物不合理使用问题，发现督查后的抗生素合理 对比，差异均无统计学意义(尸0．05)，具有可比性。 应用组患者的平均住院时间、抗菌药费用及住院费用都降低， 1．2方法 ：实施的主要干预措施包括严格限制医师特殊使用类 差异有统计学意义(P0．05)。这对患者来说不仅可以减少抗生 抗菌药物处方权；加大对开具不合理抗菌药物医师的处理力 素的应用，减少 自身耐药的产生，而且可以节省大部分住院费 度；抗菌药物管理以科室为单位考核，对存在严重问题的科室， 用，是非常人性化的和职业化的I临床措施。 通报并扣发奖金；每月公布各医务人员抗菌药物使用量使用率 综上所述，合理的抗生素应用不仅有利于患儿疾病治疗， 和使用强度情况并进行排名和公示，以起到持续的督促作用。 同时可以缩短住院时间，减少抗菌药物的支出费用，明显降低 1．3观察指标：观察两组患者的住院时间和抗菌药费用及住院 住院费用，适合临床长期推广应用，应长期坚持下去。 费用情况。 参考文献 1．4统计学分析：采用SPSS13．0进行数据统计，计数资料比较采 [1]王丽梅 √乙童抗生素不合理应用的几大问题[J]．中国医药指 用X检验，计量资料比较采用t检验，以a=O．05为标准，PO．05 南,2012。10(20)：688—689． 时，差异具有统计学意义。