儿童、青少年脊柱侧弯的手法治疗探讨.pdf

32 按摩与康复医学 2010．1O(上) ChineseManipulation＆RehabilitationMedicine 2010，No．10 儿童、青少年脊柱侧弯的手法治疗探讨 宋 濂 (江苏省徐州市中医院 徐州 221003) 摘要：本文通过对儿童、青少年脊柱侧 弯的病 因、分类、临床检查以及防治的分析，针对人体颈椎 、胸椎 、腰椎 及骨盆不同部位解剖结构的特点 ，探讨 了手法及其辅助功能锻炼对颈、胸、腰椎侧弯治疗的操作机理 ，认为早期 手法介入治疗对脊柱侧弯患者尽快改善和康复、减缓侧弯加重趋势、避免脊柱结构性改变，起着很重要的作用。 关键词：儿童、青少年脊柱侧弯 手法治疗 Thechildyoungpeoplespinalcolumn sidecurvedtechniquetreatmenttodiscuss SongLian Abstract：Thisarticlethrougt1tothechild，theyoungpeoplespinalcolumnsidecurvedcauseofdisease，classified， theclinicalexaminationaswellasthepreventingandcontrollinganalysis，inview ofthehumanbodycervicalvertebra， thethoracicvertebra，thelumbarvertebraandthepelvisdifferentspotdissectionstructurecharacteristic，hasdiscussed thetechniqueandtheassistancefunctionexercisetotheneck，thechest。thelumbarvertebrasidecurvedtreatmentop— erationmechanism，thoughttheearlytechniqueinvolvementtreatmentimprovesandtherecovery，theslow-- downside curvedaggravationtendencyassoonaspossibletothespinalcolumnsidecurvedpatient，avoidsthespinalcolumncon— stitutivepropertychange．isplayingtheveryvitalrole． Keywords：Child。youngpeoplespinalcolumnsidecurved Techniquetreatment 【中图分类号]R244．1 【文献标识码IB 【文章编号11008—1879(2010)10—0032--02 人体脊柱的功能是支持躯干、保护脊髓、胸腹 内脏 2 临床检查和防治 器官和保持身体的运动平衡。由于直立行走使人类的 2．1 检查 。观察颈及骨盆上缘之背脊部皮肤是否有 脊柱有四个生理性的弯曲，颈椎、腰椎向前凸，胸椎 、骶 异常，双肩胛、骨盆及双下肢是否对称 、是否在 同一水 椎向后凸。并没有侧方弯曲，各棘突应在颈部棘突至臀 平线 ，各棘突是否在脊柱正中线 ，向前弯腰时两背可见 沟的连线上。如有部分脊椎持久地偏离脊柱正 中线 。 不等高、腰两侧凹陷深度不等 ，给予站立位全脊柱正侧 使脊柱向侧方弯曲呈弧形或 s形改变，即为脊柱侧凸。 位 X光检查，正位片可判定原发曲度的范围和程度、是 各种因素或疾病使脊柱侧凸时生理性弯曲亦随之发生 否有代尝、有无椎骨畸形 ，侧位片可观察脊柱前 凸、后 改变，使人体的生理功能受影响。 凸情况。侧凸角度的测量可用 cobb法 ，方法取侧凸上 1 病因和分类 方最大倾斜椎体上缘平行线和下方最大倾斜椎体下缘 1．1 按解剖结构有无 改变分为非结构性和结构性脊 水平线，两水平线的垂直线的交角即为 cobb角。 柱侧凸。非结构性脊柱侧凸系指脊柱有侧凸但椎体无 2．2 防治 。脊柱侧弯分手术与非手术治疗 ，临床认为 楔形改变亦无旋转。脊柱侧凸长期发展下去可转变为 15度 以内的特发性脊柱侧弯可先不予任何治疗 ，只需 结构性侧凸，此时椎体可有楔形变并可有骨刺形成 。