针药并用治疗非痴呆血管性认知障碍的临床研究.pdfVIP

针灸临床杂志2013年第29卷第3期 针药并用治疗非痴呆血管性认知障碍的临床研究 冯德琳 ，孙远征 ，武文鹏 (1．广州 中医药大学，广东 广州 510405；2．黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江 哈尔滨 150001) 摘 要：目的：观察针药并用治疗非痴呆血管性认知障碍 (VCIND)的临床疗效。方法：将确诊为非痴呆 血管性认知障碍 (轻度)患者48例随机分为治疗组和对照组各 24例。两组均给予神经 内科脑卒中常 规药物治疗与护理。对照组在常规治疗基础上予以盐酸多奈哌齐片(安理 申)5mg口服，每 日1次，睡 前 口服，连续服用6周评价疗效。治疗组在常规治疗基础上予以针刺联合盐酸多奈哌齐片 口服治疗。 结果：两组治疗后简易精神状态检查量表(MMSE)评分与治疗前比较均明显改善，差异均有统计学意义 (P0．O1)，治疗后，治疗组简易精神状态检查量表 (MMSE)评分优于对照组，两组比较差异有统计学 意义(P0．05)。两组治疗后蒙特利尔认知评估量表 (MoCA)评分与治疗前 比较均明显改善，差异均有 统计学意义(P0．01)，治疗后，治疗组蒙特利尔认知评估量表 (MoCA)评分优于对照组，两组比较差异 有统计学意义(P0．05)。结论：在西药治疗基础上联合针刺能够改善非痴呆血管性认知障碍患者的 认知功能，值得临床推广。 关键词：非痴呆血管性认知障碍；针刺 ；西药 中图分类号：R246．6 文献标识码 ：B 文章编号：1005—0779(2013)003—0031—02 认知障碍与脑血管疾病已成为中老年人群的高发 血压病史8例，糖尿病史5例，高血脂史4例。对照组 疾病。已证实，血管性因素可引发认知功能障碍。越 24例，男 13例，女 11例；年龄 50～75岁，平均年龄 来越多研究证据表明，血管性认知障碍不仅影响脑血 (63．21±7．16)岁；病程最短 2个月，最长 11个月，平 管疾病患者的临床康复，且极大地影响着患者的生存 均病程 (5．12±2．75)个月；受教育年限：小学 (≤6 质量，给家庭和社会带来沉重负担 ¨*3J。有研究表明， 年)6例，初中(≤9年)5例，高中或中专 (≤12年)6 认知障碍的发病率呈逐年升高趋势_4J。近年来，随着 例，大q：／含专科 (12)7例；既往史：高血压病史 10 血管性认知障碍 (VCI)、非痴呆血管性认知障碍 例，糖尿病史4例，高血脂史3例。两组一般资料比较 (VCIND)等新概念的提出，使研究重点转向痴呆前期 经统计学处理差异均无显著性意义 (P0．05)，具有 相关可控制的血管性危险因素及早期诊断、治疗等，现 可 比性 。 已成为中老年健康研究的热点问题。本组研究旨在评 1．2 纳入标准 价针药并用治疗非痴呆血管性认知障碍 (轻度)的临 ①西医诊断符合 1995年全国第四届脑血管病学 床疗效，现报告如下。 术会议制定的 《各类脑_血管疾病诊断要点》中有关 “动 1 资料与方法 脉粥样硬化性血栓性脑梗死 ”诊断标准 ，且经头颅 1．1 一般资料 CT或 MRI检查证实；②中医诊断符合国家中医药管 选择2010年 9月 ～2012年 4月在黑龙江 中医药 理局脑病急症科研协作组起草制订的 《中风病诊断诊 大学附属第二医院针灸科 门诊及住院的确诊为非痴呆 疗判定标准》；③患者有认知功能减退，并得到认知检 血管性认知障碍 (轻度)患者48例作为观察对象。将 查的证实，简易精神状态检查量表 (MMSE)评分 ≤26 全部患者按 国际通用随机字母表随机分为治疗组和对 分或蒙特利尔认知评估量表 (MoCA)评分 ≤25分；④ 照组。治疗组24例，男 l5例，女9例；年龄 5l～74 属轻度认 知 障碍者，即：简易精神状态检查量表 岁，平均年龄(62_54±