TURP术治疗对前列腺增生症所致尿路梗阻的临床疗效分析.pdfVIP

临床医学 CHI．NAFOREGINMEDICALTREATMENT—口■幽固 ■‘ TURP术治疗对前列腺增生症所致尿路梗阻的 临床疗效分析 刘泽辉 龚云辉 刘 武 湖南省新邵县人民医院，湖南新邵 422900 [摘要】目的调查分析 TURP术治疗对前列腺增生症所致的尿路梗阻的临床疗效。方法 2010年5月一2011年6月该院收 治的100例诊断为前列腺增生症导致尿路梗阻患者，年龄 50～82岁。平均71．6岁，比较患者手术前与手术后 3个月的最大 尿流率(QAMX)、剩余尿量(RUV)、夜尿次数 、国际前列腺症状评分(IPSS)、及生命质量评测表 (QOL)、焦虑自评量表(SAS)、抑 郁 自评量表(SDS)相关指标。结果 相关参数指标术前与术后比较，差异有统计学意义(190．05)。结论 TURP术治疗能有效治 疗前列腺增生症所致的尿路梗阻，而且还能对前列腺增生症患者的整体精神和生活状态有改善作用 关【键词]TURP术；前列腺增生症；尿路梗阻；临床疗效 中【图分类号】R693 文【献标识码】A 文【章编号】1674—0742(2012)11(b)一0027—02 前列腺增生症 (BenignProstaticHyperplasia，BPH)是老年男 60w，使用4％甘露醇持续冲洗。根据增生的部位选择不同的切 性患者常见的一种慢性 良f生前列腺肥大。随着我国社会人 口的 除点：中叶增生为主的患者重点切除5、7点之间的增生组织，左 逐渐老龄化，前列腺增生成为临床常见疾病。前列腺增生的典型 右叶增生为主的患者分别从 l点或 11点处切除增生组织．然后 症状主要为两组：一组是膀胱 自身增生导致的膀胱刺激症状．临 切除精阜周同增生组织，最后修整尖部及整个手术创面，并进行 床常表现为尿频、尿急、尿多严重者会表现为尿失禁 ：一组为增 电凝止血。手术切除范同以膀胱颈口、精阜 、外括约肌和外科包 生肥大的前列腺压迫尿路所产生的梗阻性症状 ．临床常表现尿 膜为标志点和切除界限。术后行膀胱冲洗后灌注．压迫膀胱可见 无力 、尿不尽严重者甚至表现为排尿困难。因为前列腺增生导致 有尿线喷出后放置 腔气囊尿道管。给予0．9％生理盐水持续膀 尿路梗阻时会为患者带来极大的痛苦和严重的后遗症，因而临 胱冲洗 1～3d，术后6-9d后拔除尿管。 床上治疗前列腺增生症的关键在于解除尿路梗阻。虽然可以用 1．3观察方法 药物对增生的前列腺进行治疗但这种方法不能长期持久的解决 对患者手术前和手术后 3个月的相关指标进行评估，通过 梗阻，且容易复发，因而 目前手术切除增生的前列腺是治疗前列 指标评估对TURP术的临床疗效进行评价。主要评估指标为：最 腺增生导致的尿路梗阻的首要和主要方法。而经尿道前列腺电 大尿流率(QAMX)、剩余尿量(RUV)、夜尿次数 、国际前列腺症状 切术(transurethralresectionofprostate。TURP)因其操作简单 、效果 评分(IPSS)、及生命质量评测表 (QOL)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁 好、安全、术后恢复快是目前临床治疗前列腺增生症最主要的手 自评量表(SDS)调查。评分标准如下 ：IPSS评分标准 ：0～7分为需 术方法。现将该院从2010年 5月一2O11年6月收治的 100例前 密切观察的轻度症状；8-19分为需要治疗的中度症状；20～35分 列腺增生症导致尿路梗阻患者进行 TURP术后临床疗效总结分 为需要积极治疗的重度症状…。QOL评分标准 ：0~2分为好；3-4 析如下。 分为一般 ：5~6分为痛苦 SAS评分标准：50分为正常；50～60分 1资料与方法 为轻度焦虑；61～70分为巾度焦虑；≥70分为重度焦虑121。SDS评 1．1一般资料