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新财会制度下
医院集团成本管理难点及对策
摘 要 新的医院财务会计制度全面实施,对三级医院的成本核算和管理提出了新的更高的
要求,对公立医院集团的成本核算与管理更是形成很大冲击。以公立医院集团为主体,阐述医院
集团成本管理的现状,从实战角度对成本管理的难点进行剖析并提出对策,为医院集团成本管理
的实务操作提供建议。
关键词 财会制度 ; 医院集团; 成本管理
一 、 新财会制度对医院成本管理的新要求
新的医院财会制度于2012年1月1日起在我国全面实施,实现了与企业会计准则的
部分接轨。新修订的医院财会制度充分体现公立医院的公益性特点,强化了医院的收
支管理和成本核算,在医疗药品收支核算 、医疗成本归集核算体系 、会计科 目等方面
凸显了一系列重大创新。新制度最大的变化之一是完善了医院成本核算体系,主要体
现在成本核算科 目的改进和核算方法的改进,特别是对三级医院的成本核算和管理提
了新的更高的要求。
新的医院财务 、会计制度 (以下简称新制度)重点强化了对成本管理的要求 ,对
成本管理的目标 、成本核算的对象、成本分摊的流程 、成本范同、成本分析和成本控
制等作出了明确规定 ,并要求有条件的 级医院除了科室成本核算外还要进行医疗服
务项 目成本核算 、病种成本核算..这些规定,对于医院加强 自身的运行管理、全面提
升成本核算与控制水平提供了有力的数据支持,并为今后管理部门制定合理的医疗服
务价格提供参考依据打下了基础。
同时,医疗收入费用明细表中将医疗成本按功能分为医疗业务成本和管理费用,
将医疗业务成本细分为临床服务成本 、医疗技术成本和医疗辅助成本。这样 ,就将科
室成本信息纳入到了财务报表体系中,使财务报表形成了一个披露医院财务运行状
的较为完整的体系,而原有的财务报表体系中并不能清晰地反映成本信息。
二、医院集团成本管理的现状
我国公立医院集团的发展将近20年,是一种以公立大医院为核心,以雄厚的々业
技术或品牌效应为基础,实行集权与分权相结合的领导体制 ,是规模巨大、多角化运
营的医院联合组织或医院群体组织。它按照总部发展规划和统一管理进行重大业务活
动的经济实体 ,或者虽无产权控制与被控制关系,但在经济上有一定联系,对医疗没
备资源和人力资源的区域配置起着不可替代的作用。
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虽然新制度 已从2012年1月1日起实行,但据
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