手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂.pdfVIP

维普资讯 三生 Q月第 l9卷第 lO期 ChinJTrauma．October2003．v01．19．No．10 · 583 · · 胸 腹 部 损 伤 · 手助腹腔镜脾切 除术治疗外伤性脾破裂 祝智军 李大伟 郑蓉蓉 【摘要】 目的 探讨手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的可行性及临床效果。 方法 2002年 1月 ～2002年 1O月采用手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂 12例 ，其中8例合并其他 脏器损伤。 结果 12例 中1O例顺利完成手助腹腔镜脾切除术，2例中转开腹手术。1O例手助 腹腔镜脾切除术平均手术时间102．5min。4例单纯性脾破裂术后平均住院时间为5．8d，6例伴合 并伤平均住 院时间为 15．5d。 结论 手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂切实可行 ，适用于 BuntainCT分级 Ⅱ、Ⅲ型脾脏损伤且无严重合并伤的患者 。 D 【关键词】 脾破裂； 脾切除术； 腹腔镜手术 D Hand—assistedlaparoscopicsplenectomyfornlptllredspleen ZHUzhijun ，LIDa—wei，ZHENG Ron—grong． DepartmentofGeneralSurgery，ZhejiangProvinceOrientalHospital，Hangzhou310018， C China 【Abstract】 0bjeetive Toexplorethefeasibilityandclinicaleflqcacyofhand—assistedlaparo— scopicsplenectomy(HAKS )forrupturedspleen． Methods FromJanuary2002toOctober2002， HAKS wasperformedin12cases．amongwhom were8 casescombinedwi出 otherviceral trauma． Re- suits HAKS wasaccomplishedsuccessfullyin10casesandlap~otomyin2．In10cases，theoperation D timeofHA averaged 102．5minutes．Themeanpost．operativehospitalizationWas 5．8daysin4 cases thonlyspleentraumaand15．5daysin6comb inedwithotherviceralrtauma． Conclusions HALS D iSaofasible．effectiveandsafes~ calprocdeureforthecaseswithBuntainCTscaling11orⅢ spleen traumawlthnoseverecombinde trauma． 【Keywords】 Splenicrupture； Splenectomy； Laparoscopicsurgery C 脾脏损伤是最常见 的腹部损伤之一 ，如何采用 流动力学仍不稳定 1O例 (收缩压 90mmHg)。术前经 B 创伤小且安全有效的手术方法治疗是值得探讨的课 超或 CT明确诊断为脾破裂、腹腔 内出血 ，脾脏损伤属 Bun．