新医改环境下商业健康保险发展机遇.pptVIP

新医改环境下商业健康保险的发展机遇 平安健康保险股份有限公司 演讲人 陆敏 2010.9 平安健康险发展思路 主要难点及解决建议 目 录 商业健康险潜力巨大 近年来，我国医疗费用快速增长，民众对商业健康险的需求不断增强 中国卫生总费用自90年代以来快速增长，2008年全国卫生总费用已达14535亿元，卫生总费用占GDP百分比为4.83%，预计2009年全国卫生总费用达16119亿元 伴随医疗成本的上升，个人医疗支出比例持续上升，2008年个人医疗支出占比40%，2001年一度达到60%，远高于世界20%平均水平。个人支出比例居高不下，会极大引发消费者的保险需求 2008年，BUPA对中国保险市场的消费者调研结果显示，64%的消费者愿意购买能够覆盖到社保所不能保障的疾病的商业健康保险 在未来较长时期，我国医药卫生体制改革不断深化、国民经济持续发展、人口老龄化进程加快，从多层面拓展了商业健康保险的市场空间 4587 5026 7590 8660 9843 11290 14535 6584 5790 55% 58% 56% 54% 49% 52% 45% 40% 60% 商业健康保险保费快速增长，2000年-2009年健康险保费复合增长率27%，健康险赔付支出在个人卫生支出中占比不断提升，但占比不到3% 2000年-2009年中国健康险保费收入赔付支出 　单位：亿元 2000年 2001年 2002年 2003年 2004年 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年 健康险保费收入 65 62 122 242 260 312 377 384 585 574 健康险赔付支出 13 34 50 70 89 108 125 117 175 217 2000年-2008年个人卫生支出健康险赔付支出 单位：亿元 2000年 2001年 2002年 2003年 2004年 2005年 2006年 2007年 2008年 健康险赔付支出 13 34 50 70 89 108 125 117 175 个人卫生支出 2705 3014 3342 3679 4071 4521 4854 5099 5876 占比 0.5% 1.1% 1.5% 1.9% 2.2% 2.4% 2.6% 2.3% 3.0% 城镇职工基 本医疗保险 我国以广覆盖、低保障为原则，已建立起了城镇职工、城镇居民、新型农村合作医疗三大基本医疗保险制度 城镇居民基 本医疗保险 新型农村合作医疗 1998年，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 2003年，《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》 2007年，《国务院关于城 镇居民基本医保试点指 导意见》 在现有体制下，卫生资源的配置和使用都不尽合理，政府卫生支出中40%左右用于卫生事业费支出，只靠政府的投入无法满足民众全面的医疗保障需求 年份 合计 卫生事业费 中医事业费 食品和药品监督管理费 计划生育事业费 高等医学教育经费 医学科研经费 预算内基本建设经费 卫生行政和医疗保险管理费 政府其他部门卫生经费 行政事业单位医疗经费 基本医疗保险基金补助经费 2000 710 272 24 3 65 21 13 29 27 45 211 - 2001 801 314 28 8 82 - 7 48 33 45 236 - 2002 909 350 31 18 115 - 4 46 45 47 252 - 2003 1117 439 35 22 142 - 4 66 52 50 286 21 2004 1294 474 38 27 181 - 5 102 61 57 323 26 2005 1553 593 35 34 221 - 4 121 73 60 374 37 2006 1779 753 41 41 257 - 5 91 85 73 375 22 2000年-2006年政府卫生支出构成 从历年统计数据可以看出， 40%左右的政府卫生支出 用于卫生事业费 卫生事业费主要用于： —国有医院、专门医院、疗养院、保健院的经费拨款或补助 —各种防治、防疫所（站）、急救中心、红十字会的经费拨款 —重大社会卫生活动的经费拨款 政府应重点加强： —公共卫生服务投入 —疾病防控及健康教育投入 —基层医疗机构的建设投入 —医药卫生研制投入 适量减少对三级医院的投入： —此类医院聚集了高新技术、先进设备 和优秀人才，也高度聚集了大量的病人 就诊 —鼓励其通过特需医疗、合资医院提供 高端医疗服务来获取更多的经营利润 在政