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各類 氨基酸營養輸液 於臨床藥學服務的應用 龐振宜 藥師 靜脈注射氨基酸 一般用途配方 Aminosyn 10% (Abbott) Aminoplasmal 10% (B. Braun) Amiparen 10% (Otsuka) Moriamin SN 10% (中化) FreAmin II 8.5% (McGaw) TeruAmino 12X (Terumo) Amino 12X (信東) General Parenteral Amino Acids 1st generation: 1940-1970 Goat muscle, casein, lactalbumin, bovine serum proteins, fibrin, and serum albumin 2nd generation: 1960-1970 Hydrochloride salt and Glycine Acidosis and hyperammonemia 3rd generation: 1970s Focus on EAA/NEAA ratio Superceded by alkalosis due to over replace of HCl with acetate Additional glutamic acid, aspartic acid, taurine, cysteine, tyrosine High glycine decrease 4th generation: “tailor-made solutions” Liver and kidney failure, sepsis or immature or abnormal metabolic pathways Amino Acid formulas impact acid-base balance Amino Acid formulas impact acid-base balance Hyperchloremic acidosis Lysine+ = Cl- + 7O2 = CH4ON2 (urea) + 5CO2 + 5H2O + H+ + Cl- C2H3O2- (acetate) + 2O2 = CO2 + H2O + HCO3- Methionine or cysteine + O2 = CO2 + H2O +CH4ON2 (urea)+ SO4-2 + 2H+ Aminosyn profile Lysine acetate, lower methionine: Tendency for blood ammonia levels to rise Clinical insignificant, but chemical measurable alkalosis In present a potent chloruretic such as furosemide will produce significant clinical alkalosis 靜脈注射氨基酸 肝臟疾病配方 HepatAmine 8% (McGaw) Aminoleban 8% (Otsuka) TalAmin-Hepa 8% (濟生) Aminosteril N-Hepa 8% (Fresenius) Aminopoly-H 7% (中化) 靜脈注射氨基酸 腎臟疾病配方 Essential Amino Acids Formula NephAmine 5.4% (McGaw) Amiyu 7.4% (中化) Aminosyn-RF (Abbott) Essential/Non-Essential (60/40%) Formula Nephrosteril 7% (Fresenius) TalAmin-Nephro 7% (濟生) 靜脈注射氨基酸 嚴重創傷配方 45% High Branched Chain Amino Acids Formula FreAmine HBC 6.9% (McGaw) TalAmin HBC (濟生) Aminosyn HBC (Abbott) 創傷 菌血症 氮流失10克以上/日 多處外科手術 白血球上升 燒傷 骨髓移植 多重器官衰竭 癌病惡體質 靜脈注射氨基酸 早產、嬰幼兒配方 1st generation (without taurine) Aminoplasma ped 6% (B. Braun) Aminovenos N-pad 6% 10% (Fresenius) 2nd generation (with taurine and tyrosine) Aminosteril Infant 6% 10% (Fresenius Kabi) TrophAmi
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