加强护理风险管理在脑外科中的应用体会.pdfVIP

维普资讯 ChineseMedicalJournalofMetallurgicalIndustry，October2008．Vo1．25No．5 ●医院管理● 加强护理风险管理在脑外科 中的应用体会 王秀美 鞍山市第四医院脑外科 (辽宁鞍 山 114034) 风险管理是指对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的 表》、《防范意外事件 的护理预案 》，明确护士发现风险事实或 潜在风险进行识别、评估并采取正确行动 的过程 。护理风险 潜在的风险因素，应采取相应 的对策 ，并调查、记录、汇报 ；制 始终贯穿在护理操做、处置 、配合抢救等环节和过程 中，有时 定 《预防、处理输血和输液反应 的预案》，规范护士遇输血、输 既使是极为简单或看似微不足道 的临床活动 都带有风险。 液反应或纠纷时，如何封存 、保留实物 ，报告有关部 门和程序 。 … 旦发生护理缺 陷或事故 ，给病人和家属带来痛苦 。因此 ，要 1_2 完善护理风险管理机制 (1)制定护理风 险管理计划 。 有效的回避风险，防范和减少护理纠纷，为病人提供优质、安 首先识别护理风险，对照 《医疗事故处理条例》，查询文献、查 全的护理服务 ，必须实施有效 的护理风 险管理 。2004年 6月 询历年护理安全会记录本等相关材料 ，对照查找护理安全隐 1日始 ，我 院护理部针对工作 中高风险护理行为制定 了风 险管 患 ，分析 以往 的问题和教训 ，识别 、评估确定 目前存在的和潜 理制度 ，实施风险管理 ，取 得 了较 好的效 果 ，降低 了纠纷和投 在 的护理 风险 ，制定护理风险管理计划 ，明确护 理风险防范措 诉 的发生率 ，提高了护理满意度。 施 ，并按计划进行医院护理风险管理工作 。(2)明确护理风险 1 实施方法 管理职责。在护理部的领导下，由护士长总负责具体实施护 1．1 制定风险管理制度 风险处理是风 险管理的核心 内容 ， 理风险管理 ，病房设立质量控制小组 ，包括急诊急救护理质量 而最重要的是预防，即采取积极措施预防风险事件 的发生 。 控制小组、危重病人质量控制小组 、基础护理质量控制小组， 医疗新技术 、新业务 的开展，加之病人疾病的复杂性 、特殊性 、 使每位护士都参与质量控制 ，参与防范护理风险，定期调换小 多变性 ，护理人员虽然采取 了许多方法来保障护理安全 ，但有 组，互相检查及时了解掌握各种相关信息；定期请主任共 同参 时仍不能完全免除护理问题 ；加之工作 中年轻护士多，护理经 加护理安全管理会 ，分析护理现状及 问题不断找 出安全隐患 ， 验不足，脑外科病人病情变化快，工作 中护士多习惯于按医嘱 提 出有针对性 的方法措施 ，实施护理质量 的监控 ；护士长负责 被动工作 ，较侧重完成有形 的、操作性 的工作 ，而忽视观察病 及时收集本科室现存和潜在 的护理风险信 息 ，识别在护理工 人病情等无形 的工作 ，为此我们修订 了护士各班工作流程 ，在 作 中可能 出现 的安全 隐患 ，及时上报 ，采取对策 。 流程 中突出病区值班护士首要工作是观察记录病人 的病情 ， 1．3 协调护理与相关部门的工作 脑外科病人病情变化快 ， 制定了 《护士巡视 、观察病情流程》；针对节假 日易出现护理隐 重病人转科或外出检查，易发生病情变化等意外情况 ，往往涉 患，制定 《节假 日护理安全管理制度》，提醒护士长节假 日前安 及到相关 的几个科室 ，制定 《外送重病人检查流程》；规范护士 全检查须注意人员配置 、急救物品等问题 ，规范节假 日期间必 在转运病人过程 中保障安全 的方法 ：制定 《危重病人转科流 须严格管理的护理薄弱环节 ；规范护理物 品、仪器 的应用与管 程》、《危重病人转科交接登记表》，规范护士管理转科重病人 理 ；有时由于仪器或护理用 品的