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江西医药 2011年 9月 第46卷 第 9期 Jian~xiMedicalJournal。Seo2011,Vol46,No9 .847. 种植.比常规的4—8细胞期移植具有 明显的优势.并 有优质囊胚形成则行囊胚玻璃化冷冻,其 中有 2560 且与女性生殖道的生理条件同步.宫颈黏液减少. 枚胚胎行囊胚培养,冷冻的优质囊胚为 298枚,冷冻 利于移植操作 .因此在体外培养至囊胚移植入官腔 率为 11.64%.因此有患者尤其是获卵数少的患者可 使胚胎发育阶段和官腔环境更符合。(2)胚胎发育 能根本得不到囊胚移植 .而在体外不能发育成囊胚 至囊胚 .基因组转录激活并启动,才标志着胚胎发育 的细胞期胚胎在尽早移植入官腔后仍有着床 的可 为个体 的较高潜能 .而分裂期胚胎仅从形态上做 出 能 因此今后我们将严格卵裂期胚胎冷冻标准 ,并根 选择并不能对胚胎 的实际潜能做 出评价 。(3)取卵 据病人 的实际情况个体化处理,在年轻 、获卵数相 当天子宫收缩最严重 .在第 2和第 3d仍可以观察到 对较多的病人中减少移植胚胎数行选择性单胚移植 宫缩 .而第 5d因黄体的作用子宫收缩 明显减少 .可 以达到消除三胎妊娠、减少双胎妊娠而不降低总体 减少胚胎排 出体外的机会 .显著提高囊胚期胚胎移 妊娠率 的目的 植的着床率和妊娠率 。(4)由于囊胚期胚胎移植可 参 考 文 献 以减少胚胎的移植数 目,由此降低 了多胎妊娠率 。 [1]庄广伦.现代辅助生育技术.北京:人民卫生出版社,2005,416 多胎妊娠对母婴危害性均增加 .它可 以增加母亲孕 [21GueriF,LeGougefA,GiraudeauB,eta1.Limitedvalueofmorpho— logicalassessmentatdayS1and2topredictblastocystdevelopment 期及产后并发症 ,如严重卵巢过度刺激综合症 、贫 potentialA prospectivestudybasedon 4042embryos. HumanRe- 血 、妊娠期肝 内胆汁淤积症 、产后出血、产后抑郁 、妊 production,2007,22:1973 娠期糖尿病 、妊娠期高血压疾病等 ;对于子代 的危害 [31YokotaY,SatoS,YokotaM,eta1.Successfulpregnancyfollowing 有早产 、低出生体重 、脑瘫 、先天性畸形风险增加等 , blastocystvitrification:casereport.HumReprod,2000,15(8):1802 使子代的患病率 、死亡率增加 ,人 口质量下降。 4【]NeuberE,RinaudoP,TrimarchiJR,eta1.Sequentialassessmentof individually culturedhuman embryosasan indicatorofsubsequent 虽然囊胚移植有诸多好处 .但 临床 中并不能广 goodqualityblastocystdevelopment. HumanReproduction,2003,18 泛使用 .在 IVF—ET中受精卵仅有 50%可以发育到 (6):1307 囊胚 .我 中心 自2010年 6月起开始对卵裂期胚胎移 f收稿 日期 2011-05—03) 植后剩余达不到冷冻标准 的胚胎进行囊胚培养 .如 5一氨基酮戊酸光

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