肝癌自发性破裂出血肝动脉栓塞治疗22例分析.pdfVIP

? 江西医药 年 月 第 卷 第 期 , . . ? 是导致患者移植后死亡的一个重要原 . 因.故在今后的研究中有待更深入地了解该病的发 , , : 病机制.确定诊断标准和有效的治疗方法。并在异 ,, , . ? ? ? 基因造血干细胞移植前后.定期或根据临床症状对 患者进行肺功能及肺部 检查.以便及早诊断和 ., , 治疗.这有助于移植患者的长期生存。:】, .参 考 文 献 . ,, :【】 , ,. 【 】 ,, , . ?.,,: 【,,, . ?? . , , : . 】 , ,, .? ,,: . ? 【】 ,, , .,, : 】 , , ,. ? ? ., , :. ,, :,,, ,. ? ? 【】 , , , .?. , ,:. ,,:【 ,,, ., 一 收稿日期 ?肝癌自发性破裂出血肝动脉栓塞治疗 例分析 唐金绍 谢树花 王 英 【摘要】目的 探讨肝癌破裂大出血肝动脉栓塞治疗的临床价值。方法 对 例肝癌破裂出血患者急诊行肝动脉造影后给 予明胶海绵、超液化碘油及化疗药栓塞治疗,并观察治疗效果。结果 本组 例患者均得以有效止血。 例患者由于严重失血性 休克 ,肝动脉栓塞治疗后出现肝、肾功能衰竭 ,于术后第 死亡,其余 例均无复发出血及急性肝’肾功能衰竭。结论 肝动脉 栓塞是治疗肝癌破裂大出血的有效方法.. 【关键词】肝癌;破裂出血;肝动脉栓塞 【中图分类号】 ’ 肝癌自发性破裂出血是肝癌严重危及生命的并 位并腹腔积液。提示肝癌破裂出血.均急诊行肝动脉 发症之一,其发病突然,病情危急,愈后差。死亡率 栓塞治疗 高。有报道显示其发生率为 %一 %,若得不到及时 . 治疗方法 确诊后积极补液、止血等治疗,对休 救治,病死率高达 %一 %:如果患者能达到及时 克者行抗休克治疗.同时紧急行经皮穿刺股动脉插 的诊断与对症治疗后,则可降低死亡率。本院自 管选择性肝动脉栓塞治疗 按法将导管选 年起对 例肝癌破裂出血患者急诊行肝动脉 择性插入肝固有动脉或其分支.插管成功后先行肝 栓塞的方法进行止血,取得满意疗效,现报道如下。 动脉造影,确认肿瘤染色,并见有造影剂外渗后,将 资料与方法 微导管超选择插入靶血管内.缓慢进行栓塞治疗。 一 . 一般资料 本组原发性肝癌 例.继发性肝癌 般先注入适量超化碘油和明胶海绵颗粒.边栓塞 例。 例继发于结肠癌, 例继发于直肠癌。男 边造影直至出血停止 本组 例行化疗栓塞 . 例 例,女 例;年龄 ? 岁。平均 . 岁。有慢性乙 行单纯栓塞。栓塞材料为超化碘油 、明胶 肝病史 例.有肝硬变病史 例 所有患者均于 海绵 化疗药物为 ? .表阿霉素 ? 术前行腹腔穿刺抽出血性液. 超或 示肝脏占,丝裂霉素 ? 。一般选择 ? 种药物合 用 作者单位:南干,解放军九二医院