恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎48例临床观察.pdfVIP

医学临床研究 年 月 第 卷 第 期 ,. , , 论著? 恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎 例临床观察 刘凤娥 谢元林 湖南省长沙市一医院,湖南 长沙摘要 【目的】探讨恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的近期疗效和安全性。【方法例 阳 性的慢性重型乙型肝炎在综合治疗的基础上,使用恩替卡韦 .,每晚口服 次,对照组 例为常规综合 治疗。【结果】恩替卡韦治疗组 阴转率 . ,临床有效率 ;对照组 阴转率,临床有效率。治疗组好转率明显高于对照组,差异有非常显著性 .。【结论】在综合 治疗的基础上,应用恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎可改善患者临床症状,提高生存率,降低病死率。 关键词 肝炎,乙型,慢性/药物疗法 ?? , ? , , 【 】? ?. . .”一 . ,. . 。 ..,..? , . , / 中图分类号 . 文献标识码文章编号?? ? 我国是乙型肝炎高发区,其中乙型肝炎病毒 例,对照组 例,男 例,女 例,两组患者年龄、的携带率为 左右,部分发展为慢性重型 性别、病情、肝功能、凝血功能等均无统计学差异乙型肝炎,其病情凶险,进展迅速,病死率高,常规内.。见表 。 科治疗疗效差】 。慢性重型乙型肝炎的发病机制为 . 治疗方法 两组均采用护肝综合治疗及支持 肝炎病毒感染后诱发的免疫机能亢进。目前对重型 治疗:还原型谷胱甘肽,甘草酸二胺,促肝细胞生长 乙型肝炎的治疗尚无特效手段。恩替卡韦是新一代 素,腺苷蛋氨酸及补充血浆、人血白蛋白等。恩替卡 的核苷类抗病毒药物,是世界公认的治疗慢性乙型 韦治疗组在此基础上加用恩替卡韦 . 中美上 肝炎的有效药物之一,但对 引起的慢性重型 海施贵宝制药有限公司生产 ,睡前服用,每日 次, 乙型肝炎的疗效尚无肯定的结论。本院采用恩替卡 连续观察 周。 韦治疗慢性重型乙型肝炎早中期患者,并观察其疗 . 观察指标 临床症状及体征:消化道症状、乏 效,现报道如下。 力、黄疸程度、肝性脑病、出血、腹水等。肝脏 超、 心电图每周 次。实验室检查:肝功能,电解质,胆 资料与方法 碱酯酶 ,甲胎蛋白 ,血、尿常规,凝血 . 一般资料 年 月至 年 月在本院 酶原活动度 等每周 次。每 周复查血清 定量等,/住院的慢性重型乙型肝炎早、中期,伴有复制 的患者 / 例,均未经 为阴性,并观察药物的不良反应。 . 疗效判断标准 无效:以上指标无变化,甚至 抗病毒治疗,诊断符合 年全国病毒性肝炎防治 病情加重或死亡;有效:临床症状明显好转,总胆红 方案口 ,其中恩替卡韦治疗组 例,男 例,女