儿童支原体肺炎并发肺外损害的相关因素分析.pdfVIP

医垫苤查 生 笠墨鲞第 塑 旦 ~ ? ?Ⅳ级。④生存情况及随访:生存期从脑转移诊断开始计算,随 由于恶性肿瘤的生物学特性,决定了脑转移癌单纯采用 访时间指从治疗开始至死亡或末次随访时间。 刀、射波刀等立体定向放射外科治疗后,治疗野外容易出现 结 果 新的转移灶,导致局部治疗的失败。本组研究【】采用 . 症状改善情况: 例患者中,完全缓解 例%,部分 联合 ?局部补量治疗脑转移癌,总有效率达 %,中位 缓解 例 %,稳定 例%,症状改善有效率%。 生存时间 . 个月,与既往的文献报道相近 ,显著高于单纯 . 近期疗效: 例患者中,例 % , 例 的中位生存时间 . 个月。在不良反应方面,主要是 % , 例 % , 例 % ,总有效率放射性脑水肿、脱发、白细胞减少,均为 ~Ⅱ度,经给予积极%,局部控制率 %。 的脱水、降颅压、升白细胞等药物治疗后症状缓解,门细胞恢 . 不良反应:主要不良反应为放射性脑水肿、脱发,出现一 复正常。 过性头痛加重、恶心、呕吐等,经积极的脱水、降颅压治疗后 综上所述,通过我们的临床实践,再次证明了采 症状缓解,顺利完成治疗。出现骨髓抑制白细胞减少 例,均 ?局部补量治疗脑转移癌,取得,较好的近期 为 Ⅱ度,经升白细胞治疗后恢复正常。治疗后期 例患者 临床疗效,局部控制率较高,中位生存时问延长,且放射治疗 出现记忆力减退。 期间及放射治疗后的不良反应可耐受,不失为治疗脑转移癌 . 生存及随访情况:患者治疗后定期随访, 例失访,随访 的较好的治疗方案。尤其在基层医院,缺乏 刀、射波刀等先 至 年 月,随访率 %。 年生存率 %,中位生存时 进的放射治疗设备,此治疗方法成为脑转移癌患者安全、叮靠 间 , 个月。 的治疗选择。 讨 论 参考文献殷蔚伯,余子豪,徐国镇,等.肿瘤放射治疗学.北京:中旧协 脑转移癌患者系Ⅳ期,其治疗目的在于改善症状,延长患 和医科大学出版社, : ?. 者生存时间和提高生存质量 。传统的治疗方法有激素和脱, , , . ? 水剂治疗、手术切除、全脑放射治疗等。单纯激素和脱水剂治: 、疗生存期为个月。单发脑转移灶可选择手术治疗,但手 . .,, :?. 术是一种创伤治疗,有较大的局限性及不良反应,且不能保 】姚阳.恶性肿瘤的诊断与综合治疗.上海:复大学出版社, 证完全切除肿瘤亚临床灶。 是脑转移癌主要的局部治 :?. 疗方法之一,其在治疗转移灶的同时可控制或杀灭颅内的隐, . 匿病灶或微转移灶,减少局部放射治疗后复发的机会,尤其 . ,, :? . 是多发性脑转移癌, 是较有效的治疗方法,可使大多数张洪涛,王瑞芝,白彦灵,等.非小细胞肺癌靶区和肺剂量学 患者症状改善,从而提高近期疗效。但由于脑组织耐受剂量 研究.中华放射肿瘤学杂志, ,: . 的限制,不可能进一步提高放射治疗剂量,病灶处有效剂量王磊,沈泽天,朱锡旭. 例脑转移瘤射波刀治疗的临床分 相对偏低,使脑转移灶控制时问短,容易复发,从而影响远期 析.临床肿瘤学杂志,, : ? . 生存率。 ?采用 模拟定位,三维治疗计划设计,使得 『 李金利,周菊英.全脑放疗加■维适彤放疗对脑转移瘤疗效的 高剂量区的剂量分布形状在三维方向上与病变靶区形状 临床分析.浙江临床医学, ,:?. 一 致,相对于传统放射治疗其准确性明显提高,可使肿瘤组 】, , , . ? 织得到更高剂量,而肿瘤周同正常组织的受量明显降低,在 .提高肿瘤组织的局部控制率的同时,降低了局部复发率和 , , :? . 对正常组织的损伤,提高了远期疗效,降低了放射治疗并发 收稿日期:一 ?症的发生。 儿童支原体肺炎并发肺外损害的相关因素分析 广东省湛江市第四人民医院 蔡 坚 王晓乐 危险因素,为预防肺外损害提供一定的参考。 肺炎支原体 是人类支原体肺炎 的病原体。的儿童发病率高,是儿科常见的呼吸道感染性疾病,临 资料与方法 . 临床资料:回顾性收集 年 月至年】我院 床表现为发热、咳嗽、气促等呼吸道感染常见症状。国内外研 收治的肺炎支原体肺炎的患儿 例,其中男性 例,女性 究发现,肺外损害的发生率较高,高于 %.。患儿 例;年龄 至 岁,平均岁。根据是否 现肺外 出现肺外损害,延长了住院时间,加重了患儿家庭的疾病负 损害分为病例组和对照组。其中,病例组 例,对旦《组 例。 担。本研究通过回顾性病例研究,分析肺外损害的相关实用医技杂志 年 月第 卷第 期 ,, . , .? 诊断标准参照《诸福棠实用儿科学》第 版标准【。 . 肺外损害相关因素分析:将各因素赋值,转变成计 . 研究方法:收集病例组和对照组所有患儿一般情况、胎 数资料,应用 检验进行分析,结果见表 。结果显示:喂养 次、喂养史、发热持续