法舒地尔对不稳定型心绞痛患者心功能及IL-6、IL-8和TNF-α表达的影响.pdfVIP

医学临床研究 年 月 第 卷 第 期 ,. , ,№论著? 法舒地尔对不稳定型心绞痛患者心功能及 、 一 和 一仪表达的影响 ‘ 屈敦涛 周于禄 .湖南省株洲县第一人民医院心内科,湖南 株洲; .中南大学湘雅三医院,湖南 长沙摘要 【目的】观察法舒地尔对不稳定型心绞痛患者心功能和血清炎症因子的影响。【方法】例患者 随机分为两组,均予常规治疗,治疗组在常规抗心绞痛治疗的基础上加用生理盐法舒地尔 静滴, 次/ ,为一疗程,观察给药前后心功能、肿瘤坏死因子一 、白介素一一 、白介素一一 的改 变。【结果】治疗后两组间比较发现:法舒地尔组心功能改善,血清 一 、一 和值降低幅度高于对照 组 .。【结论】法舒地尔可以显著改善不稳定心绞痛患者心功能,降低患者血浆中、 一 、? 水平。 关键词 一 , 一 ? , ? , ,,【 】 ? . . .. .? , 一一 ?.,? . 一 , 一? ?.. , , 一 . 中图分类号文献标识码文章编号 ~ ? ? 法舒地尔为不饱和脂肪酸,具有抑制平滑肌收 对象和方法 缩最终阶段的肌球蛋白轻链磷酸化,使血管扩张药 理作用。目前法舒地尔用于蛛网膜下腔出血、椎基 . 研究对象 收集本院 年 月至 年 底动脉供血不足、脑梗死、血栓性脉管炎等方面的治 月心血管内科住院患者。符合冠心病心绞痛西医 疗报道较多 ,而对于冠心病心绞痛的治疗,尤其 诊断标准;心电图检查有缺血性改变或运动试验阳 是对不稳定性心绞痛患者心功能功能的影响鲜见报 性;每周心绞痛发作 次以上,均经冠脉造影证实诊 道。本研究选取 例患者不稳定性心绞痛患者对 断。排除标准:年龄岁或岁,收缩压比研究使用法舒地尔后心功能及肿瘤坏死因子一 ,清醒静息状态下心率次/分钟,重度心 ? 、白细胞介素一 、白细胞介素一~ 律失常快速房颤、房扑、阵发性室速等 , ~Ⅲ度改变,结果报道如下。 房室传导阻滞,心源性休克及危及生命的心律失常, 通讯作者, ? : . 医学『 研究 年 月 第 卷 第 期, . , ,№ 梗死后心绞痛,变异性心绞痛,重度心肺功能不全、 疗前两组患者超声心动图的、 、 更年期症候群、颈椎病所致胸痛者;外周血管疾病, 、 / 值以及心功能 分级差异均无 合并其他器质性心脏病,如心肌炎、心肌病等;感染 显著性,但治疗后两组 、 及心功能 性疾病;肝肾功能不全;严重的其它系统疾病。 分级均较治疗前显著降低 .,而 例,随机化分为法舒地尔治疗组例 和对照组 和 / 值较治疗前提高 .。治疗 例 ,两组性别、年龄差异无显著性。 后法舒地尔组、 及心功能 . 研究方法 分级下降幅度高于对照组 ., 和 / 值升高幅度高于对照组 .。 . . 标本收集 所有病例在入院用药前及用药后次日清晨抽取静脉血。离心 / , 表 两组患者治疗前后超声心动图和。将血清置于一。 保存。白细胞介素 一 心功能 分级比较 土 、白细胞介素一 、? 采用 法。 试剂盒购于北京东亚免疫技术研究所提供。 . . 心功能指标测定 超声心动图检查采用美 国 彩色多普勒超声诊断仪测量左心 射血分数、收缩末期左心室内径 、 舒张末期左心室内径 、二尖瓣心室充盈早 期血流速度峰值 峰 与晚期心室充盈心房收缩血 流速度峰值 峰 的比值 / 。 与治疗前比较:. ; 与对照组比较:.. . 用药方法 患者在入院后均予常规扩血管 硝酸酯类药物 、抗血小板 阿司匹林、氯比格雷等 讨论 受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂等常规治 法舒地尔是一种新型异喹啉磺胺衍生物,是 疗。治疗组在常规治疗的基础上加用法舒地尔 激酶抑制剂。做为一种新型、高效的,以 ~ 的生理盐水或葡萄糖注射液稀 血管扩张药,法舒地尔可降低 激酶基因和蛋白 释后静脉点滴,每次静滴时间为 。 次/日, 的表达,也能降低磷酸化水平,通过与竞为 疗程。 争激酶催化区的 的结合位点从而抑制 . 统计学方法 各数据用均数±标准差表示,组 激酶活性,纠正激酶的过度表达。法舒地 间比较用单因素方差分析,组间比较采用 检验,采 尔除了可以有效缓解脑血管痉挛,改善蛛网膜下腔 用. 统计软件进行统计学处理。 出血 患者的预后的作用外,还具有扩张冠状 结果 动脉,抑制冠状动脉痉挛,改善心肌供血,减轻缺血 性心肌损伤,改善冠心病患者的心功能的药理作 . 两组患者治疗前后血清 一 、 和 一 用 。 的表达 两组治疗前患者血清 一 、 一 和? 在为稳定型心绞痛病人行冠状动脉造 差异均无显著性 .,治疗后两组血清影术时先后给予硝酸甘油 和法舒地尔、 一 和 ~ 值均较治疗前显著降低 并测量冠状动脉向心性狭窄处的直径,发现法 .。法舒地尔组血清、 一