泛影葡胺灌肠在结肠癌CT诊断中的应用分析.pdfVIP

医学临床研究 年 月 第 卷 第 期,., ,? 临床研究? 泛影葡胺灌肠在结肠癌 诊断中的应用分析 刘军华 张朝利 闫如意 费军 解放军医院影像科,北京摘要【目的】探讨 泛影葡胺灌肠在结肠癌 诊断中的应用价值。【方法 例结肠癌患者采用泛影葡胺灌肠后行 扫描,分析 诊断与手术病理结果的符合率及影像学特征。【结果诊断 与手术病理结果的符合率为, 分期与手术病理分期的符合率为 . /;影像学特征:同心圆 型或偏心型例 ,肿块型 例 ,系膜侧淋巴结肿大 例. ,远处转移 例 . ,局部侵犯邻近 器官、组织 例 . ,腹水 例 。【结论】 泛影葡胺灌肠后螺旋 扫描对结肠癌的诊断和分期 有重要价值。 关键词 结肠肿瘤/放射摄影术; 体层摄影术, 线计算机; 泛影葡胺; 灌肠 中图分类号. 文献标识码文章编号 ?? ? 以往的结肠癌诊断依赖于钡灌肠和纤维结肠 / ,重建卷积核一般使用 。图像后处理:将原 镜 ,随着 的应用不断发展,在结肠癌的诊断上 始图像传至工作站,用相应的软件获取不 也得到了很好的应用,但肠道的蠕动和闭合状态往 同的后处理图像,包括多平面重建 、曲面重 往会影响 的诊断。为了更好的诊断结肠病变, 建 和表面遮盖法 等多方位重建显示病 使肠道处于充盈状态,近年来有用脂类对比剂和气 变部位,明确病变范围及邻近肠管的情况。 体灌肠者,但临床应用不甚方便。本研究选择结肠 . 检测指标 局部肠壁增厚、管腔狭窄、局部软 癌患者 例,使用 泛影葡胺灌肠后行 扫描, 组织影诊断为肠腔占位;根据横轴位和长轴位判断 结果满意,现报道如下。 肿瘤侵犯的范围和累及的长度。同时观察肠腔外有 无淋巴结、近心端肠管有无扩张及远处脏器有无转 资料与方法 移灶。 . 一般资料 收集 年 月至 年 月 . 结肠癌患者的 诊断标准 直接征象:肠腔 本院收治经手术病理证实的结肠癌患者 例,男 壁局限性增厚僵硬、肠腔内局限性肿块、肠腔局限性例,女 例;平均年龄 ~岁,主要临床 狭窄。间接征象:肠腔外淋巴结肿大、狭窄近端肠腔 症状为腹痛、大便习惯改变、便血等。排除严重心肺 扩张、邻近脏器受侵、肝脏转移等。 功能不全和不能耐受灌肠的患者。根据 分 结果 期 : 期病变局限于黏膜或黏膜下层; 期病变为 侵及或穿透肠壁肌层,但无淋巴结转移; 期有区域 . 结肠癌患者 诊断与手术病理结果的符合 淋巴结转移或肠系膜血管蒂淋巴结转移; 期有远 率诊断与手术病理结果的符合率为;与 处转移。肿瘤对肠壁的侵及深度在平扫时鉴别有难 手术分期相比, 分期符合率 . /:其 度,故在 结果中合并期。 中期 诊断 例与病理符合 例 , 期诊断 例 与病理符合 例 , 期 诊断. 方法 患者检查前常规清洁灌肠,扫描前插入 硅胶肛管,经肛门注入 泛影葡胺 例 与病理符合 例 。/ 泛影葡胺加入温水 ,至患者 . 结肠癌患者的 影像学特征 双源 诊断 的 例结肠癌患者中:直肠 例,乙状结肠 例, 感觉不能忍受为止。采用双源 层螺旋机进行一次屏气全腹容积扫描,扫描范围自膈顶 降结肠 例,横结肠 例,升结肠 例。肿瘤形 至耻骨联合水平。扫描条件为:,, 态:同心圆型或偏心型 例:病变局部肠壁僵硬,往 层厚,断层准直 .,二次重建层厚为 . 往局限于一侧或环壁生长,引起不对称狭窄 图 通讯作者:: .