度洛西汀与舍曲林治疗躯体形式障碍的对照研究.pdfVIP

· 2818 · JournalofQiqiharUniversityofMedicine，2011，Vo1．32，No．17 度洛西汀与舍曲林治疗躯体形式障碍的对照研究 刘栋梁 张 雷 【摘 要】 目的 比较度 洛西汀与舍 曲林治疗躯体 形式 障碍 的临床疗 效及安全性 。方 法 将 67例 躯体形式 障碍 患者随机 分为两组 ，分别给 予度洛西汀及舍 曲林 治疗，观察 8周 ，两组均 以汉密 尔顿焦虑 量表(HAMA)，汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)评定临床疗效，以治疗时出现 的症状量表(TESS)评定药物 不 良反应 。结果 两组 HAMA、HAMD 比较差异不显著 ；不 良反应 比较差异不显著 。结论 度洛西汀 与舍 曲林治疗躯体形式障碍的疗效相 当，不 良反应均较轻微 。 【关键词】 度洛西汀 舍 曲林 躯体形式障碍 日前临床上对于躯体形式障碍的药物治疗主要采用抗抑 肾上腺素再摄取双重抑制剂 (SNRIs)，研究显示度洛西汀治 郁药物 ，如选择性 5～羟色胺再摄取抑制剂 (SSRIs)或三环类 疗抑郁症 的疗效与选择性 5一羟色胺再摄取抑制剂相当_】]， (TcAs)抗抑郁药等 。而度洛西汀是一种 5一羟色胺和去 甲 但对躯体形式障碍 的治疗 ，度洛西汀是否能与 5一羟色胺再 摄取抑制剂有相似疗效 目前的研究还较少 ，为 了验证度洛西 作者单位 ：天津市公安局安康医院临床二科 汀对躯体形式障碍的疗效及安全性 ，我们采用度洛西汀和舍 邮 编 300240 收稿 日期 2OI1—7—3O 曲林对照观察，进行 了开放性研究。现报道如下 。 理后的 “桥体 ”粘膜 ，使其形成类管状结构，继续用 4号丝线将 了阴道直肠筋膜 ，真正实现 了 “重建 ”底支持结构这一 日的。 阴道后壁 的 “桥体 ”两侧筋膜加 固缝合于 “桥体 ”上 ，继而用可 本研究 76例患者阴道后壁 “桥式”修补术对 阴道膨 出的治愈 吸收线缝合 阴道后壁 的粘膜 。最后会阴体常规整形缝合 。阴 率为 98．68％。1例术前Ⅲ度膨 出患者在术后半年 出现阴道 道内放人凡士林碘伏 的纱布卷 ，于 24h后取 出。常规使用抗 后壁再次轻微脱垂 ，主要原因是术者经验不充分，应充分分离 生素 3d。 直肠旁间隙及囊袋顶端阴道壁 ，最终导致复发。患者术后生 2 结果 活质量提高，主诉性生活质量不好 的症状也有 了明显改善 。 2．1 桥式手术组与传统术式组手术情况 见表 1。从表 中 但大部分患者便秘仍然存在，术后健康教育和护理对防止此 町看 出两组患者在手术时间、术 中出血量、术后复发情况、术 病复发同时具有重要 的意义 。 后并发症组 间差异有统计学意义 (P0．05)。桥式手术组 34 参 考 文 献 例患者无直肠或膀胱损伤 ，无伤 口感染或血肿形成 。随访时 [1] FinnBJ，WebsterGD．SurgleMman~ementoftheapicalvanal 间 1个月～1年 ，患者阴部异物、下坠感等 自觉症状均消失， defeet[J]CurrOpinUwl，2002，12(4)：353—358． 排便正常 。34例患者无 1例 出现阴道壁再次膨 出，其 中有 1 E2] 朱兰 ，郎景和，丁小曼 ，等．阴道后壁 “桥”式缝合术的应用[J]．中 华妇产科杂志，2005，40(12)：859—860 例重度膨 出者 ，一次术