电针合侧隐窝给药治疗腰椎间盘突出症64例临床观察.pdfVIP

第l7卷 第9期 中莲为导般 2011年9月 Vo1．17 No．9 GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacy September．2011 鹱 电针合侧隐窝给药 治疗腰椎间盘突出症64例临床观察 赵忠辉 ，张旭桥 (通讯作者) (湘潭市中医医院，湖南 湘潭 4ll100) 摘【要】 目的：观察电针合侧 隐窝给药治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将符合诊断标准的本病患者94例随机分为治 疗组64例和对照组3O例 ，治疗组予电针结合侧 隐窝给药治疗，对照组只予侧隐窝给药治疗，观察1疗程后两组JOA评分。并进 行疗效评定。结果 ：两组治疗后评分均较治疗前改善 ，差异均有统计学意义 (P0．05)，且治疗组较对照组改善更显著(P 0．05)；两组疗效比较，差异有统计学意义(PO．05)，治疗组优于对照组，且复发率低。结论：电针合侧隐窝给药治疗腰椎问盘 突出症安全有效。 关【键词】 电针；侧隐窝；腰椎 间盘突出症；JOA评分 【中图分类号】 R274 [文献标识码】B [文章编号】 1672—951X(2011)09—0054—02 笔者采用电针合侧隐窝给药治疗腰椎间盘突出症64例， 侧腰腿痛者5例。两组患者在性别 、年龄 、病情 、病位比较，差 取得了较好疗效 ，现总结如下。 异均无统计学意义(P0．05)，具有可比性。 1 资料与方法 1-3 治疗方法 1．1 诊断标准 西医诊断标准参照 实《用骨科学》l1l及 《外科 1．3．1 治疗组 采用电针治疗合侧隐窝给药。电针治疗取穴 学》脚拟定。(1)腰痛、下肢痛呈典型的腰骶神经根分布区域的 及操作方法如下。穴位处方：委中、外丘、侠溪、I4一sl夹脊穴。 疼痛，常表现为下肢痛大于腰痛。(2)相应病变的椎旁或臀上 操作：L4一s1，夹脊穴深刺2—3寸。侠溪第18：针刺点刺出血3—5 神经有压痛并向下肢放射。(3)神经根张力试验：直腿抬高试 滴，其后用1—2寸毫针针刺委中、外丘 、侠溪。得气后，行导气 验和加强试验阳性，或屈颈试验阳性 ，或股神经牵拉试验阳 法1-2min后，加电针仪(华佗牌SDZ—II型电子针疗仪)：以电 性。(4)按神经分布区域表现肌肉萎缩 、肌力减退 、感觉障碍 针仪加电疏密波 (频率10—20次／min)15min，后改用密波(频 和反射改变4种神经障碍中的2种征象。(5)影像学检查：X线 率80—100次／min)5min，强度：以患者能耐受为度。治疗仪强 腰椎正侧位片显示腰椎生理弧度改变或脊柱侧突，椎间隙变 度1—2档左右为宜，15min出针，出针后前3次委中刺络拔罐。不 窄，并能排除脊柱结核、肿瘤 、风湿性及类风湿性关节炎等疾 留罐，以上操作每天1次，21次为1个疗程。 病者。CT或MRI显示有椎间盘突出。中医证候诊断标准参照 侧隐窝给药药物及方法如下：复方倍他米松注射液(得 《中医病证诊断疗效标准》p辨证为瘀血型：腰痛如刺，痛有定 宝松，先灵葆雅公司生产)3．5mg，利多卡因(泗水希尔康制药 处，轻则俯仰不便 ，重则因痛剧而不能转侧，痛处拒按 ，舌质 有限公司生产)60mg，维生素B。：(河北玉星生物工程有限公 紫暗，或有瘀斑，脉涩，可有外伤史。 司生产)0．5mg，维生素B(山东方明药业股份有限公司生产) 1．2 一般资料 选择2009年1月至2010年12月本院门诊及住 0．1g，三磷酸腺苷 (山东省莱阳生物化学制药厂生产)20 院的腰椎间盘突出症患者94例 ，随机分为治疗组64例和对照 mg，以上药合生理盐水15mL混合。给药方法 ：穿刺法为病变 组30例。所有病例均经CT或 (和)MRI确诊为L3／L4、L4／L5或 节段的小关节突内侧缘穿刺法，多节段椎