内镜下金属夹钳配合高频电凝治疗直结肠大息肉的临床分析.pdfVIP

。, 适宜技 内镜下金属夹钳配合高频电凝治疗直结肠大息肉的临床分析 阮明文 【摘要】 目的 观察直径的直结肠大息肉在内镜下应用金属夹钳夹息肉蒂部后再行高频电凝治疗的临床 疗效。方法年 月年 月我院内镜下治疗直结肠大息肉 例,先应用金属夹钳夹息肉蒂部后再行高频 电凝治疗.用一 型电子肠镜、金属夹推进器为 一? 、金属钛夹为 一 ?、 ,息肉蒂部用金属钛夹阻断血流后通过电凝电切法一次或分次切除息肉。结果例直结肠大息肉患者,共放 置金属夹 枚 其中用 枚的 例, 枚的 例, 枚的 例 ,均获成功,所有切除病灶创面理想,未发现出血及 穿孔并发症。术后 ~ 周金属钛夹自行脱落。结论 本法适用于宽蒂息肉,特别是长蒂息肉更为适宜。此方法操作简 便,成功率高,安全有效、经济,设备要求不高,值得推广应用。 【关键词】 直结肠大息肉;金属夹钳;结肠镜;高频电凝治疗 【中图分类号】 . 【文献标识码】 【文章编号】 ?? ? 消化道息肉是临床常见的疾病,以结肠息肉最为常见。随 着内镜技术的不断发展,结肠息肉内镜下的治疗已逐步取代了 传统的剖腹手术,高频电切除肠息肉是一种简单、安全有效的 治疗方法?。自 年 月年 月,我院内镜下治 疗直结肠大息肉 例,先应用金属夹钳夹息肉蒂部后再行高 频电凝治疗,取得较好的效果,现报告如下。 资料与方法 . 一般资料 本组患者中,男 例,女性 例,年龄 ~岁,平均 . 岁。病理检查:管状腺瘤 例,绒毛一 管状腺瘤 例,幼年性息肉 例。 . 器械与方法 用 一 型电子肠镜、金属夹 推进器为 一? 、金属钛夹为 一 ? 、 ,术前用 %硫酸镁常规准备,、 及 基 本正常,部分患者采用异丙酚静脉麻醉方法。在治疗前先安装 好金属钛夹,寻找到病灶,调整好视野,充分暴露息肉,并吸 引牵拉息肉,使其离开肠壁,经内镜钳道将推进器送出内镜前 端,伸出金属钛夹并张开,通过手柄旋转调整金属钛夹张开方 向与蒂部的角度尽可能垂直 达 。 ,在离基底部约 .处钳夹蒂部 见图 ,如息肉蒂部较宽,可对称性再上一枚 或一枚以上的金属钛夹,阻断血流后可见息肉由红色变为紫蓝 色,然后套上圈套器,使圈套器与金属夹保持一定距离,通过 电凝电切法一次或分次切除息肉 见图 ~ ,术后用网蓝收 集病灶作病理检查。术后住院观察 ~ 。息肉蒂直径. ~ . ,平均. ,息肉直径大小. . ,息肉部 图 金属钛夹钳夹息肉蒂部 位:直肠 例,乙状结肠 例 见图 ,降结肠 例,横结 图 高频电凝切除息肉术后残端 肠 例 见图 ,升结肠 例, 盲部 例。 ? 结果 圈 高频电凝切除息肉术后残端例直结肠大息肉患者,共放置金属夹 枚 其中用 ? 枚的 例, 枚的 例, 枚的 例 ,均获成功,所有切除 图 高频电凝切除息肉术后残端? 病灶创面理想,未发现出『及穿孔并发症。术后 ? 周金属 图 乙状结肠息肉 钛夹自行脱落。 图 横结肠巨大息肉 作者单位: 福建省漳州市南靖县医院内科