体部γ-刀与3D-CRT在周围型非小细胞肺癌中剂量分布的比较研究.pdfVIP

g011年 9月 第 28卷 第 9期 JClinRes，Sep．2011，Vol28，NQ9 · 论著 · 体部 一刀与 3D—CRT在周 围型非小细胞肺癌 中剂量分布的比 较研究 一 刘利民 苏加利 李振全 黄高明 李军 周光华 朱道奇 (中国人民解放军第一六三医院肿瘤科 ，湖南 长沙 410003) [摘要]【目的】应用体部 刀放射治疗技术和三维适形放射治疗(3)【_CRT)技术对周 围型非小细胞肺癌实 施放疗计划，比较两种治疗方法的剂量学特点。 【方法】选择周 围型非小细胞肺癌 (NSCLC)10例 ，同时应用体部 刀和 3D-CRT制定放射治疗计划，治疗方式为 2Gy／次 ，1次／日，5次 ／周 ，总剂量为 66Gy。计划标准为处方剂 量至少覆盖 95 的计划靶体积 (PTV)，各危及器官剂量均要求在耐受剂量范围内。通过靶区的等剂量分布、剂 量体积直方图(DVH)以及靶区适形指数 (CI)和均匀指数 (HI)等比较肿瘤靶区剂量和正常组织受照射剂量的差 异。 【结果]3D-CRT计划的PTV的cI、HI优于 刀计划，但 刀计划周 围正常组织的剂量相对较低 ，全肺的 V2O、V3O均低于 3I)ICRT。7-刀PTV 最大剂量 (Dmax)、平均剂量 (Dmean)也优 于相应的 3)【_CRT指标 ，靶 区剂 量比3~CRT计划要高。 【结论】 刀治疗周 围型NSCLC可显著提高靶 区剂量 ，同时很好地保护周 围正常组织， 在综合治疗中更有提高治疗比的潜能，但其剂量学优势有待于进一步的临床研究验证。 [关键词] 癌 ，非小细胞肺 ； 射线 ； 放射治疗剂量 StudyonDoseDistributionofBodyGamma-knifeandThree-dimensionalConformalRadiothera- PYforPeripheralNon。small—cellLungCancer LIULi—min， SUJia—li， LIZheng—quan，el；al (DepartmentofOncology，No．163HospitalofPLA，Changsha410003，China) [Abstract][Objective]Tocomparethedosimetricfeaturesofbodygamma—knifevsthree—。dimensionalcon—_ formalradiotherapy(3D-CRT)forperipheralnon-small——celllungcancerinordertoprovidethereferenceofthe clinicalchoiceofradiotherapytechniques．[Methods]Tenpatientswithperipheralnon-small-celllungcancer wereselected．Bodygamma—knifeand3D-CRT plansweredesignedforeachpatient．Thetotaldosewas66Gy withthedoseof2Gyonceadayfor5timesaweek．Theplanstandardwasthattheprescribeddosecovered 95 ofplannedtargetvolume(PTV)atleast．Theriskdosewaswithinthetolerateddose．Isodosedistribu— tionoftargetarea，dose—volumehistogram(DVH)，conformityindex(CI)andheterogeneityindex(HI)were usedtocomparethedifferencebetweenthedoseintumortargetareaandtheradiationdoseinnormaltissue． [Results]BothCIandHIinPTV areaof3D-CRTplanwerebetterthangamma—knifeplan，whereasthedose innormaltissueofgamma—knifeplanwasrelatively lower．V20andV30ofwholelungofgamm