消化系统疾病的皮肤表现.pdfVIP

· 3821 · · 综 述 · 消化系统疾病 的皮肤表现 徐 雪，李 玲，马铭泽，杨崇美 【摘要】 很多消化系统疾病可有特异或非特异的皮肤表现，而且多种多样；此外，皮肤表现可能是消化系统疾 病的首发症状。如何准确识别这些皮肤表现对于消化系统疾病的早期诊断和鉴别诊断非常重要 ，可尽早发现一些潜在 的胃肠道疾病和肝胆胰疾病。本文主要就消化系统肿瘤、胃肠道疾病、肝胆胰疾病、幽门螺杆菌感染相关疾病的皮肤 表现进行综述 。 【关键词】 消化系统疾病；皮肤表现；消化系统肿瘤；螺杆菌感染 【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572(2010)11—3821—03 SkinManifestationsofDigestiveDiseases XUXue，LILing，MAMing—ze，eta1．DepartmentofGastroenterology，Provin— cialHospitalAffiliatedtoShandongUniversity，jinaa250021，China A【bstract】 Numerousdiseasesaffecttheskinandthedigestivesystemsimuhaneously．Whereas，manydiseasesofdi- gestivesystem areassociatedwith skinmanifestationsboth specificandnonspecific。Dermatologiechangesmaybethefirstclue thatapatienthasdigestivedisease．Cutaneousmanifestationsofdigestivediseasespresentinvariousforms．Thus，acarefulskin examinationandrecognitionofthesesignsiscrucialtOearlydiagnosisanddifferential diagnosis，andmayuncovercluestounder— lyingdiseasesofgastrointestinalsystem，hepatobiliarysystem andpancreas．Herewedescribethespectrum ofskinmanifestations thatmaybefoundinvariousdigestivediseasesofrreference． K【eywords] Digestivesystemdiseases；Skinmanifestation；Digestivesystemneoplasms；Helicobacterinfections 许多疾病可同时影响皮肤和消化系 瘤 ，间接效应 即副肿瘤性皮肤病 J。消 表现不必符合所有标准。 统，而消化系统很多疾病又可有特异或非 化系统肿瘤的皮肤转移主要至腹部，其他 1．1 常见的遗传性副肿瘤性皮肤病” 特异的皮肤表现。皮肤表现可能是消化系 部位包括：盆腔、上肢、胸部、背部、头 1．1．1 CowdenSyndrome 本病表现为头 统疾病的首发症状。消化系统疾病的皮肤 颈部，甚至舌、面部、手掌等 j。80％的 颈部疣样肉色小丘疹，手足扁平疣，点状 表现多种多样，仔细的体格检查 ，准确识 肿瘤皮肤转移患者表现为皮下结节或者皮 角化等。1／3的患者可表现为 胃肠道错构 别这些皮肤表现对于疾病的早期诊断和鉴 肤肿物；大多数皮肤转移患者诊断之前就 瘤性息肉。 别诊断非常重要，可能发现一些潜在的胃 有明确的肿瘤病史，但也有以皮肤转移为 1．1．2 家族性腺瘤性息肉病 (FAP) 肠道疾病和肝胆胰疾病。本文阐述了消化 首发症状 的报道 。 本病以消化道多发腺瘤性息肉为特征表 系统疾病可能出现的皮肤表现，以供临床 关于副肿瘤性皮肤病，Curth 定义 现，主要发生在大肠内，表现为腹泻、腹 医生借鉴 。 了恶性肿瘤与皮肤表现 的关系： (1)二 痛、便血，