社区2型糖尿病患者抑郁情况及其影响因素分析.pdfVIP

· l1l6 · 中华护理杂志2010年 l2月第 45卷第 l2期 ChinJNuts，Deceml~r2010，Vol45，No．12 · 社 区护 理 · 社区2型糖尿病患者抑郁情况及其影响因素分析 刘宇 秦月兰 何国平 来毅 霍然 摘【要】 目的 了解2型糖尿病(T2DM)患者中抑郁的检出率及影响因素。方法 在北京市4个社区抽取T2DM患者619例 ，应用 一 般情况调查表、抑郁 自评量表(SDS)、社会支持量表(SSRS)调查rI2DM患者中抑郁状态的检出率及影响因素。比较T2DM合 并抑郁患者与无抑郁患者的社会支持水平 ，运用多因素Logistic 归分析T2DM患者发生抑郁 的影响因素，计算 值 。结果 本组619~g,1T2DM患者中抑郁检 出率为44．1％：T2DM舍并抑郁患者的社会支持水平低于无抑郁患者；多因71t．Logistic~归分析结 果显示 ，并发症、年龄、社会支持是T2DM患者合并抑郁的影响因素，OR值分别为1．892、0．672、0．558。 结论 T2DM患者 中抑 郁检 出率较高。合并抑郁患者的社会支持水平低于无抑郁患者，有无并发症是T2DM患者并发抑郁的危险因素，患者年龄大、社 会支持水平高是其保护 因素。 关【键词】 糖尿病，2型； 抑郁； 社区卫生服务 K【eywords】DiabetesMellitus，Type2；Depression；Communi~HealthServices 国外研究显示 ，2型糖尿病 (Type2DiabetesMellitus，T2 例 ；年龄30—86岁 ，平均 (61．89~11．30)岁 ；病程 l一36年 ，平均 DM)患者中抑郁检 出率较高_l_2]。12DM合并抑郁可增加患者 (7．32+6．36)年 ；体质指数 (BMI)l3．67—44．92(24．15+3．65)；血 发生功能性残疾及糖尿病并发症 的风险。对患者病情、生活 糖4—24(8．55+3．04)mmol／L。 质量等方面产生更大的影响。甚至抑郁 的存在可能会加快糖 1．2 方法 尿病患者死亡 。因此 ，合并抑郁的T2DM患者是值得关注的 1．2．1 调查工具 群体。目前 国内较少对T2DM患者抑郁患病情况及其影响因 1．2．1．1 一般情况调查表 素 的研究 。本研究通过对北京市社 区619例T2DM患者进行 该调查表为 自行设计 ，包括研究对象的人 口学特征 ，如 问卷调查，以了解T2DM患者抑郁发生情况及其影响因素， 姓名、性别、年龄 、民族 、婚姻状况、文化程度 、职业 、月收入 、 帮助护理人员及时发现 DM中的抑郁患者 。 病程 、是否吸烟 (1个月 内)、有无并发症、身高、体重、FPG等 。 考虑到血糖测量 的方法不同所致结果差异，研究者对人组患 1 对 象与方法 者统一进行FPG测量1次，要求患者空腹8一lOh后于调查当天 1．1 对象 早7：o0—8：oo到社区卫生服务站测量 ，由具有相应资质的护 2009年6—9月．抽取北京市朝 阳区、东城 区内4个社区的 理人员使用罗 氏快速血糖仪进行手指血糖测量 。同时，现场 T2DM患者。纳入标准：①符合1997年WHO和美国糖尿病学 备有杠杆式体重秤供患者在社区医务人员指导下测量身高 会有关T2DM患者诊断标准；②人组前1个月内未服用过任 及体重 。以计算BMI。 何精神药物 ；③既往无精神疾病史及家族史 ；④ 自愿参加本 1．2．1．2 抑郁 自评量表 (self-ratingdepressionscale，SDS) 研究．并表示能够如实表达心理状态。共有714例社区T2DM 该量表~tZung=P1965年编制而成 ，能全面、准确、迅速地 患者建立健康档案 ，通过邮寄信函及 电话通知的方式与患者 反映被试抑郁状态的有关症状及其严重程