推拿手法对颈椎病患者颈肌疲劳程度影响研究木.pdfVIP

31，盟丛 jE塞生医药2Q12生!月筮31鲞筮!期曼鲴i鲣』!g翼鱼蜓T—radit—ional一￡hi里§墅丛￡虫￡i旦￡，IgⅡ女§理，艘12：YQ!1 推拿手法对颈椎病患者颈肌疲劳程度影响研究木 李典翰1房敏1朱清广1,2姜淑云1,2 根据DAS 2400 T表面肌电图仪测试颈部肌群疲劳程度，治疗前和疗程结束后各测试1次。结果2组治疗前积分肌电(IEMG)、平 TeleMyo o结论推拿手法可以缓解颈部肌群的疲劳状，牵引疗法也可 05)，治疗组治疗前后IEMG、MPF比较差异有统计学意义(PO．05 以不同程度地缓解颈部肌群的疲劳状，但推拿手法疗效优于牵引疗法。 【关键词】颈椎病；推拿手法；疲劳程度；牵引疗法 颈椎病是临床常见病，近年来呈高发病率和年 差异无统计学意义(P0．05)，具有可比性。 轻化趋势【11，并逐渐成为一种新型职业病翻。目前颈椎 1．2诊断标准 病国内外研究主要认为颈椎间盘退变本身及其继发 参照第2届全国颈椎病专题座谈会纪要[41和国 性改变刺激或压迫周围组织，引起各种症状和／或 家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》。 体征13]。临床上常出现颈椎病症状、体征与影像学表 2治疗与观察方法 现不同步的现象，以至于对颈椎疾病的治疗和疗效 2．1观察指标与方法 产生影响。颈部肌群主要维持颈椎的外源性稳定，手 法治疗后在颈部肌群松解的同时，常伴随患者的症 2400 T表面肌电图仪进行测试，选取颈部后伸肌群， 状和体征的改善，目前手法对颈椎病患者颈部肌群 表面电极的安放与肌纤维方向平行，并参照Noraxon 的作用机制尚不清楚。本研究通过应用表面肌电测 公司表面肌电图操作软件安置。治疗前和疗程结束后 试系统，对推拿手法治疗前后颈部肌群的疲劳程度 各测试1次。 进行量化研究。报告如下。 2．1．2观察指标：颈部肌群疲劳程度指标：积分肌电 1临床资料 1．1一般资料 13．0统计学软 2．1．3统计学方法：试验结果应用SPSS 所有病例均来自上海中医药大学附属岳阳中西 件进行分析，计量资料组间比较应用独立样本t检验， 医结合医院2008年8月一2009年12月推拿科的 组内治疗前后比较应用配对资料t检验。分类变量资 门诊患者，选取符合颈椎病临床研究标准的65例患 料应用r检验。以P0．05，作为显著性差异标准。 者，按预先的计算机排号将患者随机分配到治疗组 2．2治疗方法 (推拿手法组)与对照组(牵引组)。治疗组32例，男 2．2．1治疗组：采用推拿手法，包括理筋手法和颈椎 10例，女20例；年龄(42．31士13．23)岁；病程 调整手法。理筋手法：滚法、按法、揉法和弹拨法。手 (12．40±6．23)个月，体重(61．21±10．23)kg，脱落2 法操作要领参考《推拿学》嘲。颈椎调整手法：(1)患者 例。牵引组33例，男11例，女19例；年龄(45．54± 侧卧位，棘突偏凸侧朝