精神科医院感染的危险因素调查与研究分析.pdfVIP

2013年2月 中国民康医学 Feb．2013 第25卷 下半月 第4期 Medic~ Joum~ ofChinesePeopleSHeath V01．25 SHM No．4 【卫生管理】 精神科 医院感染 的危 险因素调查与研 究分析 郭立波，康海华 (北京大学第六医院，北京 100000) 【关键词】精神科；医院感染；危险因素 doi：10．3969／j．issn．1672—0369．2013。04．076 中图分类号： R197．5 文献标识码：B 文章编号： 1672—0369(2013)04—125—02 精神科是医院感染的高发科室之一，精神疾病 2．3 医院感染与精神疾病病种的关系 精神分裂 的性质和特点增加 了医院感染发生的概率…。医院 症20例 (35．7l％)，抑郁障碍 19例 (33．92％)，神 感染是当前医学发展 中的一项重大课题，是医院分 经症 7例 (12．50％)，进食障碍 5例 (8．92％)，物质 级管理的标准之一，是评定医疗质量和效果的重要 依赖 3例 (5．36％)，痴呆2例(3．57％)。 指标之一。医院感染控制也是护理管理的重要组成 3 讨论 部分，医院感染的预防和控制渗透在护理工作的每 调查结果显示，我院医院感染率高达 8．07％； 个环节。 呼吸道、泌尿系统、胃肠道是我院患者医院感染的高 1 资料与方法 发部位；精神分裂症和情感障碍患者医院感染所 占 1．1 研究对象 2012年 1—4月人住我院患者671 比重较高；病房结构欠合理，通风条件不够，且病区 例 ，发生医院感染56例。其中，男性24例 (41％)， 人员密集，活动空间小，空气洁净度差，接触频繁，隔 女性32例(59％)；年龄8～83岁；精神分裂症20例 离条件差，集体用餐等；总之，精神科病患者集体生 (35．71％)，抑郁障碍 19例 (33．92％)，神经症 7例 活是导致医院感染的重要途径之一。 (12．50％)，进食障碍5例 (8．92％)，物质依赖 3例 3．1 我院医院感染率高的原因 由于疾病的原因， (5．36％)，痴呆2例(3．57％)。 患者长时间处于兴奋吵闹或抑郁消沉、幻觉妄想之 1．2 调查工具 对研究对象住院病历进行 回顾性 中，进食不规律，生活 自理能力差，再加上长期使用 调查并与临床医师报告相结合，依据卫生部印发的 抗精神病药物抑制白细胞生成，使机体免疫力下降， 《医院感染诊断标准(试行)》为标准。应用北京市 医院感染率增高；另外，精神病病程较长，住院时间 医院感染管理质量监控系统进行数据的加工和统计 也较长，患者 自身防护能力较弱，增加了交叉感染的 分析。对感染率、感染部位分布、医院感染中不同精 机会，也使医院感染的发生率增高 ；每年 1—4 神疾病分布进行统计和分析。 月是我院呼吸道疾病高发季节 。 2 结果 3．2 医院感染部位原因分析 呼吸道、泌尿系统、 2．1 医院感染发生率 见表 1： 胃肠道是我院患者医院感染的高发部位，与相关报 道相似 叫J。感染部位 以上呼吸道感染最为多见， 表 1 2012年 1—4月医院感染发生率[n，(％)] 占78．57％。患者在服用抗精神病药物后，出现咽 干、咽部轻微充血等不 良反应，使局部防御功能下