壳聚糖复合止血膜制备及性能评价.pdfVIP

340 Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, March 2010, Vol. 24, No.3 · · 壳聚糖复合止血膜的制备及性能评价 1 2 1 1 李保强 黄雁鸣 张宇锡 孙湛 【摘  要】 目的 为提高壳聚糖（chitosan，CS ）/ 羧甲基壳聚糖（carboxymethyl chitosan，CMCS ）止血膜柔韧性 和止血性能，制备止血膜时引入甘油和酚磺乙胺。探讨甘油和酚磺乙胺对CS/CMCS 止血膜力学性能的影响，评价改性 后CS/CMCS 止血膜的止血效果。  方法 将质量分数为2% 的CS 乙酸溶液及CMCS 水溶液分别与10%、15%、20% 、 25% 、30% 的甘油水溶液，按体积比为16 ∶4 ∶5 混合，或同时加入质量分数为0.5% 的酚磺乙胺，采用溶液浇铸法分别制 得不同甘油含量的甘油改性CS/CMCS 止血膜和载药止血膜。检测甘油改性CS/CMCS 止血膜pH 值，测量其厚度。根据 GB13022-1991 中塑料薄膜拉伸性能试验方法测定不同甘油含量的甘油改性CS/CMCS 止血膜拉伸强度、断裂伸长率和模 量，并测量含水率。于4 只新西兰兔耳背分别制备大小为1 cm × 1 cm 的20 个静脉出血创面和5 个动脉出血创面，分别 将甘油含量为 15% 和25% 的甘油改性CS/CMCS 止血膜（A 组及B 组），以及相同甘油含量的甘油改性CS/CMCS 载药 止血膜（C 组及D 组）覆盖静脉出血创面（n=5 ），观察止血时间及失血量；选择止血性能最佳的止血膜覆盖动脉出血创面 并观察止血效果。  结果 甘油改性CS/CMCS 止血膜呈浅黄色，pH 值为3 ～4 ，厚度为30 ～50 µm 。随甘油含量增加， 甘油改性CS/CMCS 止血膜拉伸强度和模量下降，与甘油含量为10% 时比较，甘油含量≥15% 时分别下降了7.6% ～60.2% 和97% ～99%，但断裂伸长率和含水率分别增加5.7 ～11.6 倍和 13% ～125%。大体观察见止血膜接触血液后即迅速 黏附其上，并吸收血液中水分；止血膜即刻皱起，呈波浪状。A 、B 、C、D 组处理静脉创面止血时间分别为（70 ± 3 ）、（120 ± 10）、（52 ± 4 ）及（63 ± 3 ）s，失血量为（117.2 ± 10.8）、（121.2 ± 8.3）、（98.8 ± 5.5 ）及（90.3 ± 7.1 ）mg 。A 、B 组止血时间及 失血量与C、D 组比较，差异有统计学意义（P 0.05 ）。取C 组止血膜处理兔耳背动脉出血创面，出血时间和失血量分别 为（123 ± 10）s 和（453.3 ± 30.0 ）mg 。  结论 甘油和酚磺乙胺复合改性增加了CS/CMCS 止血膜的柔韧性，缩短了出血 时间。 【关键词】    壳聚糖 羧甲基壳聚糖 甘油    酚磺乙胺 止血材料 中图分类号： R318.021 R619.1 文献标志码：A PREPARATION AND HEMOSTATIC EVALUATION OF CHITOSAN COMPOSITE HEMOSTATIC MEMBRANE/LI 1 2 1 1 1 Baoqiang , HUANG Yanming , ZHANG Yuxi , SUN Zhan . Institute for Advanced Ceramics, Harbin Institute of Technology, Harbin Heilongjiang, 150001, P.R.China; 2First Department of Orthopaedics, Heilongjiang Anti-tuberc