乳腺X线摄片在乳腺癌筛查中的价值.pdfVIP

76 南吕大学学报 (医学版)2010F‘第 50卷第 9期 JournalofNanchangUniversity(MedicalScience)2010，Vo1．50No．9 乳腺 X线摄片在乳腺癌筛查中的价值 吴丽霞 ，王 捷 ，黄丽萍 (南昌市第三 医院放射科 ，南 昌330009) 摘要 ：目的 探讨乳腺x线摄片在乳腺癌筛查中的价值。方法 对3557名乳腺癌筛查者均行乳腺x线摄片检 查 。结果 采用 BIRADS分类法 ，3557名乳腺癌筛查者 [fl，脂肪型 651例 ，占l8．3o ；少腺体型 1193例 ，占 33．54 ；多腺体型 1422例 ，占39．98 ；致密型 291例 ，占8．18％。0级 373例。占 10．49 ；1级 2968例 ，占 83．44 ；2级 1]8例 ，占3．32 ；3级 74例 ，占2．08 ；4级 l8例 ，占0．51 ；5级 6例 ，占0．17 。乳腺 x线摄片 可疑乳腺癌 24例 ，术后病理诊断 1O例为乳腺癌 ，其中 2例为早期乳腺癌，占2O (2／10)。结论 通过乳腺 X线摄 片在正常人群中乳腺癌 的筛查 ，有助于发现早期乳腺癌 ，为临f罩= 期治疗提供依据 关键词 ：乳腺 ；x线摄片；乳腺癌；筛查 中图分类号：R816．4 文献标志码 ：A 文章编号 ：1000—2294(2010)09 0076～02 近年来 ，乳腺癌的发病率在全球范围内呈现上 1．3 仪器与检查方法 升趋势 ，我国乳腺癌发病率明显低于欧美国家 ，但病 采用美国GE钼铑双靶 DMR+高频乳腺机摄 死率较高 ，其主要原因是乳腺癌早期诊断率偏低 。 影。投照体位采用双侧乳腺头尾位和内外斜位 。投 由于很多病人都是在乳腺癌 中、晚期才到医院就诊， 照条件 ：管电压 24～35kV。乳腺癌筛查者取站立 错过了乳腺癌治疗的黄金时期 ，降低 了乳腺癌病人 位，面向机器 ，摄取头尾位时将被检侧乳房贴于摄片 的存活率。通过乳腺癌的筛查与合理化治疗可以使 平台上 ，调整平台高度 ，使之与乳腺下皱褶平齐 ，脚 乳腺癌病死率下降，而筛查也是乳腺癌早诊断、早治 踩压迫控制器 ，压迫板接触乳腺后开始缓慢地压迫 ， 疗的基础，乳腺 x线摄片作为 …种安全 可靠、方便 直至乳腺压至扁平略感疼痛为限。摄取 内、外斜位 的诊断工具在筛查中发挥着重要作用。为此 ，笔者 时将机架倾斜 45。，使摄影平 台与胸火肌平行 ，受检 对 3557名乳腺癌筛查者均行乳腺 X线摄片检查， 侧上臂抬高，手放在机器手柄上，使腋窝充分暴露。 报告如下 。 将被检侧乳腺放在摄影平台上，脚踩压迫控制器 ，压 迫板接触乳腺后开始缓慢地压迫，直至乳腺压至扁 l 对象与方法 平略感疼痛为限。摄片包括 ：乳腺 、腋下淋巴结及部 1．1 研究对象 分胸大肌等。 选择 2008年 7—11月南 昌市西湖区 8个街办 1．4 乳腺腺体分型标准 的健康体检行乳腺癌筛查者 3557名 ，均为女性 ，年 按照 BI-RADS分类法 J，乳腺腺体大致分为 4 龄 35～69岁，中位年龄 52岁。其 中35～45岁 755 型：①脂肪型 ：基本完全由脂肪组织构成 ，腺体成分 名 ，46～55岁 2029名 ．56～65岁 766名 ，66～69岁 25 ；②少腺体 型：散在纤维腺体影，腺体成分约 7名。均无恶性肿瘤史 ，均行乳腺X线摄片检查。 25 ～3O ；③多腺体型：呈混杂密度 ，腺体成分约 1．2 筛查方法 3l％～75 ，影响微小肿物观察 ；④致密型：呈大片 所有筛查对象先统一填写筛查