幽门螺杆菌与脑出血和脑梗死临床分析.pdfVIP

88 南昌大学学报 (医学版)2010年第 50卷第 9期 JournalofNanehangUniversity(MedicalScience)2010，Vo1．50No．9 幽门螺杆菌与脑 出血和脑梗死临床分析 弓 弦，章洪斌 ，程 武，杨长娥 (南 昌市第三医院神经 内科 ，南昌 330000) 摘要 ：目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与脑出血、脑梗死的关系以及可能存在的机制。方法 将82例急性脑血 管病患者按病情分为 2组，脑 出血组(一32)和脑梗死组 (：50)；另选择同期 门诊健康体检者为对照组 (一23)。 对 3组进行纤维蛋 白原 (FIB)及血脂[总胆 圃醇(T()、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋 白(HDI)、低密度脂蛋 白(LDL)] 检测 ；清晨空腹行 “c尿素呼气试验 。对 3组 Hp感染情况及与 FIB、血脂之间关系进行分析 。结果 脑 出血组 、脑 梗死组的Hp感染率均明显高于对照组 (均 P0．05)，脑 出血组和脑梗死’组的 Hp感染率 比较差异无统计学意义 (P0．05)；Hp(+)的脑梗死组 TG较 Hp(～)的脑梗死组 明显升高(P0．05)；脑梗死组 TG明显高于脑 出血组 (PO．05)；Hp(+)的脑 出血组 、脑梗死组 FIB明显高于 IIp(一)的脑出血组 、脑梗死组 (P0．05)。结论 Hp感染与脑卒中发生密切相关，可能是通过影响脂质代谢 的途径起作用 ；在脑 出血和脑梗死患者 中存在不 同的脂 代谢异常。’ 关键词 ：脑卒中；幽门螺杆菌；血脂；纤维蛋白原 中图分类号 ：R743．3 文献标志码 ：A 文章编号 ：1000～2294(2010)09--0088—03 脑血管病是导致中国人 口死亡的首要病 因。近 院收治的急性脑血管病患者 82例 ，均发病 24h内 年来发病率仍逐年升高，并有年轻化的趋势。除传 入院 ，全部经头颅 CT或 MRI检查证实。按病情 的 统的高危因素 (年龄、性别、种族、高血压、糖尿病、心 不同分为 2组 ：脑出血组 32例 ，男 z1例 ，女 11例， 脏病 、脂质紊乱、吸烟、肥胖等)外，临床上仍有许多 平均年龄 (63±10．2)岁；脑梗死组 5O例 ，男 33例， 病例无法用以上高危因素来解释。有研究发现幽门 女 17例 ，平均年龄 (64±11．1)岁；选择 同期门诊健 螺杆菌 (Hp)慢性感染可能与动脉粥样硬化和心脑 康体检者 23例为对照组，男 15例，女 8例 ，平均年 血管发病有关__1]。本研究通过分析急性脑血管病患 龄 (63±9．7)岁 。3组年龄、性别 比较差异无统计学 者和健康对照人群 Hp感染和其他危 险因素的关 意义 (P0．05)。脑 出血组和脑梗死组既往相关病 系，探讨 Hp和脑血管病之间的关系。 史比较见表 1。 l 资料与方法 1．1 一般资料 收集 2007年 1月至2009年 12月南昌市三医 表 1 脑 出血 组与脑梗死组相关病史比较 例 1．2 检测方法 白(HDI)、低密度脂 蛋 白(IDI)]；清晨 空腹采用 所有病例均在发病 3d内空腹 10h抽静脉血 YHO4幽门螺杆菌检测仪 (安徽养和医疗器械设备 5mL，采用磁珠凝固法测定纤维蛋 白原 (FIB)(法国 有限公 司)行 C尿素呼气试验 ，结果用阴性、阳性 STAG0公 司 Start4半 自动 血 凝 仪)；采 用 SIE 表示 。 MENS公司生产的ADVIA2400全 自动生化仪测定 1．3 统计学方法 血脂 [总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、高密度脂蛋 应用 SPSS13．0软件进行统计分析，数据计量 收稿 日期 ：2010一O8—27