脂肪因子在评估急性胰腺炎预后价值中的探讨.pdfVIP

国实 断学 2010年 11月 第 l4卷 第 11期 — 1799 一 文章编号：1007—4287(2010)11—1799—03 脂肪因子在评估急性胰腺炎预后价值 中的探讨 李千迅 ，杨文颖，杨 卓，孙 鹏 ，饶 敏 (吉林省人民医院 消化 内科 ，吉林 长春 130021) 摘要：目的 脂肪因子在急性胰腺炎发病机制 中的作用及对预后评估的价值。方法 重型急性胰腺炎 (SAP)患 者 14例。轻型急性胰腺炎(MAP)患者 62例，检测两组血清中抵抗素、瘦素 、脂联素、C反应蛋 白和 APACHE 1I评分。 结果 抵抗素，瘦素及 c反应蛋 白在 SAP组、MAP组之间存在显著差异 (P0．05)。SAP 组在APACEII评分和MODS 患病率明显高于MAP组。MAP组抵抗素和瘦素水平较高的8例发展为重症胰腺炎，在入院24h并未见 CRP的明显增 高，其中3例出现多系统器官衰竭。结论 监测急性胰腺炎患者血清抵抗素、瘦素、CRP对评估急性胰腺炎的严重程 度 、早期预警MODS和评估患者预后方面有一定的临床应用价值，脂肪细胞因子的改变能够在CRP并未发生明显变化 前 出现 ，早期提示轻型胰腺炎的恶化 。 关键词：急性胰腺炎；抵抗素；瘦素；C反应蛋 白 中图分类号：R576 文献标识码 ：A EvaluationoftheAdipocytokineinthepredictionofseverityinacutepancreatitis ，J，Qian-xna ，YANGWen-ying，YANGZhuo， eta1．(DepartmentofGastroenterology，JilinProvincegeneralHospitd，Changchun130021，China) Abstract：Objective Toinvestigatetheadipocytokineinacutepancreatitisinthevalueofprognosis．Methods severeacute pancreatitis(SAP)of14patients．Mildacutepancreatifis(MAP)62patientsweredetectedinseruinresistin，leptin，adiponectin，C— reactiveproteinandAP ACHE IIscore．Results Resistin，leptinandC—reactiveproteininhteSAP group，MAPgroupwassignificantly differentbetweengroups(P0．05)．SAPGroupAPACEIIscoreandMODSwassignificnatlyhigherthna theprevalenceofMAP rgoup．MAPgroupwiht higherlevelsofresistinnadleptin，8patientsdevelopedseverepancreatitis，42 hafteradmissionnadnoappar— entincreaseinCRP，including3easesofmultiplesystem organfailure．Conclusion Monitoringsel311nresistin，leptin，CRPinpatients withacutepnacreatitistoassesshteseverityofacute pancreatitis．maybeearlywarning and assessmentofprognosisofMODS． chnagesinadipocytokineisnotobvioustotheCRPbeforethechnageOccurs，theearlyincreasepmmptedhtedeteriorationofpancre— atitis． Keywords：acutepanereatitis；resistin；lepfin；C—reactiveprotein