腹股沟斜疝传统修补术和无张力修补术的疗效比较.pdfVIP

· 96 · 临床合理用药2011年9月第4卷第 9A期 ChinJofClinicalRationalDrugUse，Septmber2011，Vo1．4No．9A · 临 床 研 究 · 腹股沟斜疝传统修补术和无张力修补术的疗效比较 袁胜军 【摘 要】 目的 比较腹股沟斜疝传统修补术和无张力修补术的临床效果。方法 将腹股沟斜疝患者 87例随 机分为2组，观察组46例采用无张力修补术，对照组41例采用 Bassini修补法进行疝修补。记录2组手术时间、住院 时间、进食时间、下床活动时间，并观察术后并发症发生情况(切I：1感染、切 口积液、牵拉疼痛、异物感、坠胀感等)。结 果 观察组手术时间、住院时间、进食时间及下床活动时间均短于对照组 ，差异均有统计学意义(P0．05)。观察组 并发症发生率为 17．4％低于对照组的73．2％，差异有统计学意义(P0．01)。结论 无张力修补术用于腹股沟斜疝 的治疗安全有效，并发症少，值得推广应用。 【关键词】 腹股沟斜疝；无张力修补术；并发症 【中图分类号】．R615 【文献标识码】A 【文章编号】 1674—3296(2011)09A一0096—02 腹股沟斜疝是最多见的腹外疝，发病率 占全部腹外疝的 (P0．05)。见表 1。 75％～90％ J。我科近年采用无张力修补术治疗腹股沟斜疝 ， 表 1 2组术中及术后恢复情况比较 (±) 并与传统修补术进行比较，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 选择我院2009年 12—2010年 12月接受治 疗的腹股沟斜疝患者87例，其中男51例，女36例 ；年龄2～65 注：与对照组比较，P0．05 岁；所有患者均为单侧发病。将87例患者随机分为观察组46 2．2 术后并发症 观察组术后并发症发生率为 17．4％低于 例和对照组41例。2组患者的性别、年龄、病情等一般资料比 对照组的73．2％，差异有统计学意义 (P0．o1)。见表2。 较差异无统计学意义(P0．05)，具有可比性。 表2 2组术后并发症发生情况比较 [例 (％)] 1．2 方法 1．2．1 对照组 ：行连续硬膜外麻醉，均 自腹股沟韧带中点上方 2cm处到耻骨结节做一切 口，与腹股沟韧带平行长为5—7cm。 逐层切开 ，游离腹外斜肌腱膜 ，游离精索，暴露疝囊。检查疝环 注 ：与对照组 比较 ，P0．01 大小，确认腹横筋膜紧张度和疝环周围的解剖结构。若疝囊较 3 讨 论 小，将疝囊完全游离；若疝囊较大，进入阴囊，将阴囊外疝囊游 腹股沟斜疝是普外科常见多发病，影响人们的 日常生活。 离后横断疝囊 ，远端疝囊不结扎。回纳疝内容物，自疝囊颈部 一 旦发生嵌顿 ，可危及生命。腹股沟斜疝分为先天性腹股沟斜 结扎，切除多余疝囊壁，Bassini修补法进行疝修补。 疝和后天性腹股沟斜疝2种。先天性腹股沟斜疝与胚胎发育 1．2．2 观察组：观察组麻醉方式及手术切口同传统的疝修补 有关，后天性腹股沟斜疝与腹股沟部位的解剖缺陷有关 。 手术。找到疝囊后 ，如疝囊较小可充分游离，达疝囊颈部 ；如疝 患者都存在不同程度的腹股沟管前壁或后壁薄弱或解剖缺陷， 囊较大则可先打开疝囊 ，横断疝囊 ，将大疝囊变成下疝囊。不