SLIPA喉罩与气管插管在全麻腹腔镜手术中的应用比较.pdfVIP

SLIPA喉罩与气管插管在全麻腹腔镜手术 中的应用比较 阿曲库铵0．6mg／kg。诱导静注阿曲库铵 显增快 (P0．05)；与T 时比较 ，T1时G 钟信明 穆恒 明 曹鑫 刘开敏 2分钟后开始插入喉罩或气管导管。恒 组 SBP、DBP显著降低，HR明显减慢 (P 刘鸿文 关晓娟 速泵人丙泊酚4～8rag／(kg·小时)、异氟 0．01)；与 时 比较 ， 时 G组 SBP、 醚 1．2％一2．0％维持麻醉，间断静注阿 DBP显著升高，HR明显增快 (P0．05)， 341600江西信丰县人 民医院麻醉科 曲库铵肌松 。S组根据 SLIPA喉罩最宽 见表 2。 处与患者甲状软骨间的距离相等的原则 两组均无误吸发生。S组术中气腹 摘 要 目的：比较应用SLIPA喉罩与气 选择合适的型 号置入，挤压麻醉机气囊， 压 15mmHg时2例发生漏气 。2例拔 出 管插管在腹腔镜手术 中血流动力学的影 Paw超过 25cmH，O仍未见漏气现象，双 喉罩后在收纳盒里有少量反流液。拔除 响。方法 ：腹腔镜宫外孕手术57例、卵巢 肺听诊呼吸音清晰，胃部无气过水声 ，即 喉罩或气管导管时，S组有 3例咽痛、G 囊肿45例 ，年龄 19～57岁。随机均分喉 接麻醉机控制呼吸；G组插入合适型号的 组有4例喉痛。s组无 l例 、G组有5例 罩组 (S组)和气管插管组 (G组)。记录 气管导管 。以容量控 制呼 吸 (VCV)模 声嘶。S组有 1例、c组有3例发生呛咳、 入室后 (1r0)、麻醉诱导时(T)、置入喉罩 式，VT8ml／kg，RR12次／分 ，气腹后根据 躁动 。 或气管插 管即刻 (T2)、置入喉罩或 气管 情况调整 RR 16一】8次／分，其次调整 插管后 3分 钟 (．r1)、气腹 后 20分 钟 VT，使 PetCO 维持在 35～45mmHg，患者 讨 论 (T4)、拔除喉罩或气管插管前 (T)、拔除 术中体位均为仰卧、脚高头低 10。～15。。 全身麻醉的实施 ，气管插管是保持呼 喉罩或气管插 管即刻 ( )的 SBP、DBP、 检测 ：记录入室后 (To)、麻醉诱导时 吸道通畅的惟一选择。SLIPA喉罩 由软 HR、SpO、Paw，观察拔除喉罩或气管插管 (T)、置入喉罩或气管插管即刻 (T)、置 塑料吹制塑形而成，结构简单，形状就像 后并发症 的发生情况。结果：与 Tn时比 人喉罩或气管插管后 3分钟 (T3)、气腹 由咽部结构压制而成。 此虽然其没有 较 ，两组T 时SBP、DBP均下降，HR减慢 后 20分钟 (T)、拔除喉罩或气管插管前 充气罩，但在使用中仍然能够获得 良好的 (P0．05)；与 Tl时 比较 ，G组 T2时 (T)、拔除喉罩或气管插管即刻 ( )的 呼吸道密封 ，并可用于正压通气 。避免了 SBP、DBP明显升高，HR增快 (P0．05)； SBP、DBP、HR、SpO，、Paw；并记 录拔除喉 充气喉罩因充气过度损伤舌下神经的风 罩或气管导管后躁动、呛咳、咽痛、声嘶、 险减少喉痛的发生… 。喉罩置人时没有 与 时 比较 ，G组 时 SBP、DBP明显 升高，HR增快 (P0．05)。G组发 生呛 沾染的血迹、胃内容物的反流误吸情况 喉镜对咽喉的机械刺激，无需进入气管 等 。 内，可以减少全麻药用量，使血流动力学 咳、躁动、喉痛及声嘶的患者明显多于 s