精囊结石导致顽固性血精1例.pdfVIP

弹道碎石机撞杆难以触碰，退镜观察迂曲段输尿管壁 行紧急手术救治3【1。以往我们解决类似情况是行急诊血 水肿，无狭窄，考虑为结石嵌顿所致，顺利置入 6F双 J 透改善血尿素氦及肌酐，局麻下行膀胱镜逆行置管，但 管内引流，术毕。术后监测生命体征平稳，12h尿量 我们发现急性梗阻性肾衰患者通常伴有输尿管狭窄或 2100ml，术后第 1天尿量 4200ml，Bun：32．9mmo]／L， 迂 曲、黏膜水肿、通过结石段困难等，会导致操作时间 Cr：1079IxmolL／。尿培养 粪‘场球菌”，多尿期维持 6d， 长甚至插管失败，而且留置输尿管导管短期 内需拔出 一 般情况好转，术后第 10天复查血 Bun．14．2mmol／L， 或更换，易感染，给护理及患者带来不便和痛苦，病情 Cr：304Ixmol／L，电解质正常，胸片未见异常，患者好转 稳定后常需进一步手术解除病因。因此，我们认为在腰 出院，1个月后行体外震波碎石，复查超声肾内未见结 硬联合麻下行急诊输尿管镜逆行置管术能更好地解决 石，Bun：10．6mmol／L，Cr：255Ixmol／L，患者～般情况 良 问题，优点有：(1)麻醉下进镜更容易，直视下更直观的 好，予拔除双 J管。