开放气道患者吸痰方法的改进及护理.pdfVIP

152 Mud 福建医药杂志2009年8月第；1卷第4塑Fujian 尿毒症患者治疗时间长、并发症多、费用高，再加上社 盾，减少或避免了医疗纠纷产生的隐患。通过规范的健康知 会各方面因素的影响，易使其在精神、思想上造成沉重的负 识教育，观察组教育有效率达91．67％，无一例患者投诉I 担和压力，当社会和家庭忽略了对患者的关心，患者会因此 而对照组有5例患者投诉，并有3例出现医疗纠纷。 失去对治疗的信心，甚至放弃透析。此时，通过健康教育路 参考 文 献 径的实施，将原有主动一被动型的护患模式转化为指导一合作 型或共同参与型的护患模式，护士除了解患者病情及进行指 1 杨文红，蒋银芬，顾美珍，等．健康教育路径在全髋置换术后 导外。更是加强了与患者及其家庭成员的沟通。本文观察组 早期康复护理中的应用研究[J]．中国实用护理杂志，2007，23 患者在透析8～10次后自我精神状况明显改观，由治疗初的 (3)：5657． 2王妙珍，黄丽云，王东宇，等．中西医结合健康教育路径在妇 沉默、不信任、不太合作逐渐转变为积极主动参与治疗，并 科腹部手术患者中的应用[J3．中国实用护理杂志，2007，23 乐于与家人相处，增强了对未来生活的信心。此外，由于健 (5)：52—53． 康教育路径要求护理人员主动向患者讲解有关的问题，增加 了护患交流机会，密切了护患关系，缓解了护患双方的矛 开放气道患者吸痰方法的改进及护理 龙岩人民医院ICU(364000)赖玉莲 张丽华 实施正确的吸痰方法，确保每次彻底吸痰，可以减少吸 表1 两组肺部痰鸣音听诊比较 痰频次，减轻患者因吸痰带来的痛苦。岳洋口3在临床实践中 发现，传统的吸痰管插入深度为10～15cm或不超过气管导 管(或套管)长度，吸痰效果不理想。往往不容易把痰液吸 除干净，患者很快就要求再次吸痰，这既增加了患者痛苦和 医疗费用，又增加了护十的工作量。笔者对改进后的吸痰方 法和传统的吸痰方法进行比较，发现前者吸痰效果优于后 注；与对照组比较。*PO．Ol 者。现报告如下。 1 l临床资料 2．2两组患者首次吸痰与再次吸痰的时间间隔的比较：见 1．1 一般资料：选择2007年10月至2008年8月我科行气 表2。 管切开或气管插管的100例开放气道患者。所有患者均有肺 部感染、痰液多的临床表现。对照组50例，男36例，女14 表2 两组患者首次吸痰与再次吸痰的时间间隔的比较 例，年龄20～82岁，平均(45．0_4-3．4)岁，按照常规的吸 痰方法进行吸痰；观察组50例，男38例，女12例，年龄 22～87岁，平均(47．O±2．8)岁，用改进后的吸痰方法进 行吸痰。两组患者在性别、年龄、病情、依从性等方面比 较，差异无统计学意义(P0．05)。 1．2吸痰方法：对照组按照传统的方法吸痰，把吸痰管插 至深度超出气管导管或套管管端1～2cm处，用无菌镊子夹 注：与对照组比较，*PO．01 住吸痰管，沿管口的方向环形、螺旋式向外进行吸痰；观察 组将吸痰管插入气管插管或气管套管管端较深的位置，直至 3讨论 有阻力感时，后退1～2cm，先刺激患者咳嗽排出深部痰 3．1 改进后吸痰方法的优点：(1)虽然使用无菌镊子和戴 液，同时用戴无菌手套的手将吸痰管在食指和拇指之间来回 无菌手套吸痰。均能达到无菌操作的目的；但是用戴着无菌 旋转向外吸痰。 手套的手直接握住吸痰管，操作更灵活。吸痰管在食