1例重症甲型H1N1流感产妇的护理.pdfVIP

大理学院学报 第1()卷 第6期 2011年6月 JOURNAlOFDAM UNIVERSITY Vol10 No．6 Jun． 2011 1例重症甲型H1N1流感产妇的护理 林桂梅 (丽江市人 民医院，云南丽江 674100) [关键词]甲型HlN1病毒；流感；护理 [中图分类号]R511．7 [文献标志码 ]D [文章编号]1672—2345(2011)06—0099—02 2009年 12月 13日我科收治重症 甲型 HIN1 3 护理 流感产妇 l例，经积极抗病毒 、对症、支持等治疗及 3．1 防止病情传播和蔓延 ①将病人安置在单人 精心护理，住院治疗 10d，病情痊愈出院，现将护理 病房 ，母婴分室治疗 ，保持病房安静，空气流通，陪 体会报告如下。 护 、探视人员须戴棉纱 口罩 ；②医护人员加强 自我 l 病例介绍 防护，严格遵守消毒隔离规程 。 患者女性 ，20岁，农 民，“因咳嗽 6d，发热 3d， 3．2 急性期护理 ①遵医嘱行面罩吸氧 6～8L／liliI1， 呼吸困难 25h”于 2009年 12月 13日0l：O0人 告知用氧安全及注意事项；②持续心电监护，保证 院。患者 自发病当天即在当地医院诊治(治疗情况 各传感器连接 良好，严密观察疴情变化，每 30～60min 不详)，治疗 5d后病情无好转，于 12月 l1日转县 巡视病房 1次，每 4h测量体温 、脉搏、呼吸、血压 1 医院治疗。当天下午 17：O0在侧切下顺利娩出一 次，观察意识、面色，认真做好生命体征及各监护参 女婴，分娩后体温39~C，产后 7h出现呼吸困难。心 数记录，特别注意心率及氧饱和度的变化 ，按医嘱 电图提示：窦性心动过速 ，频发室性早搏 ；x线胸片 准时、准量给予奥科军威 、丙硫氧嘧啶等药物，准确 提示 ：左 中下肺肺炎，渗出样改变 ；血常规、肝功能、 记录24h出入量，体温39℃时，遵医嘱给于药物 肾功能、血糖 、电解质均正常。给于抗病毒、吸氧 、强 或物理降温，及时观察降温情况，出汗多时，用温水 心、平喘等治疗，病情无好转并且出现躁动不安，行 擦身并及时更换被服；③保持静脉通路通畅，行浅 导尿并保留尿管，予CDC查咽拭子 H1N1病毒抗体 静脉留置针，备齐急救药品和急救器材，如呼吸机、 呈阳性，而由当地县医院转入我科治疗 。转入时体 除颤仪等，同时做好基础护理和生活护理。 温：39℃，心率 ：156次／min，律不齐，早搏 8～l5次／ 3-3 心理护理 良好的心理状态是疾病康复的重 rain，呼吸：35～36次／rain，氧饱和度：78％～84％。给于 要保证。患者是刚为人母的年轻女性，疾病致使母 抗病毒、吸氧 、抗炎 、对症 、支持治疗原发病及各项 女分开，表现 强烈复杂的情绪反应，既担心 自己 护理措施的实施及落实，患者病情好转，逐步平稳， 的预后，更担心女儿的安危，如焦虑、恐惧等。焦虑 未发生并发症，于 12月 22日痊愈出院，出院后 20d 的严重程度与疾病 的康复呈负线性关系，所 以做好 电话随访 ，母婴安康。既往有 “甲亢”病史 5年，孕期 心理护理 ，减轻患者的焦虑程度 ，帮助患者树立治 一 直服用丙硫氧嘧啶。 疗信心是首要的问题 ，应告知患者其女儿有专门的 2 病例分析 儿科医生和新生儿室的护士进行治疗和护理 ，及时 患者为年轻女性 ，初为人母，面对突发传染病 转达其女儿的健康状况，