髂内动脉球囊临时置入在五例凶险性前置胎盘剖宫产中的应用.pdfVIP

介入放射学杂志2012年 12月第21卷第 12期 JInterventRadi012012．Vo1．21．No．12 — — 991—— · 血管介人 Vascularinterventi0n． 髂内动脉球囊临时置人在五例凶险 前置胎盘剖宫产中的应用 张功霖， 姜永能， 马润玫，赵 卫 摘【要】 目的 探讨髂内动脉球囊临时置入在凶险性前置胎盘剖宫产中的临床应用。方法 5例均 经超声和磁共振诊断为凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者，在剖宫产术前行髂 内动脉球囊临时置人。待胎 儿娩出脐带结扎后充盈球囊 ，剖宫产术后24h去除球囊，记录所受射线剂量、出血量，并观察有无并发症 发生。结果 5例髂内动脉球囊临时置入，均获得成功。出血量 500ml者3例，1000ml者2例。3例 保留子宫，2例因难治生『出血，行子宫全切 1例，子宫次全切 I例。以上5例均未发生球囊置人并发症。结 论 髂内动脉球囊临时置入可减少凶险生『前置胎盘剖宫产出血量，并降低了子宫切除风险。 关【键词】髂内动脉；球囊；凶险陛前置胎盘；胎盘植入；剖宫产 中图分类号：R462 文献标志码：A 文章编号：1008—794X(2012)．12．0991—04 TheappHcafion oftemporaryballoon occlusion oftheinternal iliacartery in performing cesarean hysterectomyforpafien~ 、I：rithperniciousplacentaprevia．aninitialexperiencein fivecases ZHANG Gong—lin，JIANGYong—neng，MARun—mei，ZHA0Wei．DepartmentofMedicaltma~g，FirstAffiliated Hospital，KunmingMedicalUniversity，Kunming650032，China Correspondingauthor：ZHA0Wei，E—mail：kyyyzhaowei@v~．km169．net A【bstract】 Objective Toexploretheclinicalapplicationoftemporaryballoonocclusionofthe internaliliacarteryinperformingcesareanhysterectomyforpatientswithperniciousplacentaprevia．Methods FivecaseswithuhrasoundandMRI—provedperniciousplacentapreviawereenrolledinthisstudy．Before cesarean hysterectomy，temporaryballoon implantation in internaliliacartery wascarriedoutin allfive patients．Theballoonwasinflatedbyusingasyringeimmediatelyafterhteremovalofthefetusandclamping oftheumbilicalcordwereaccomplished．Theballoonwasremovedat24hoursafterthecesareansection．The radiation doseand theamountofblood lossduringtheprocedurewererecorded．Close inspection ofthe occurrenceofcomplicationswasexecuted．Th eresultswereanalyzed．Results TechnicalSUCCESS，including correctplacementofballoon，wasobtainedinallfivepatients．Th ebloodloss500mlwasseenin three patientsand 1000mlin2patients．Theuteruswasretainedin3 case