经食管超声心动图在旁路射频消融术中价值的探讨.pdfVIP

维普资讯 第30卷 第2期 浙 江 大 学 学报 (医 学 版 ) VOl30 NO2 2001^ JOURNALOFZHEJIANGUNIVERSITY (MEDICALSCIENCES) 2001 经食管超声心动图在旁路射频消融术中价值的探讨 王建安，杨 倚，张湘兰 (浙江大学医学院附属邵连夫医院，浙江 杭州l310016) 摘 要 ：量的：研究食道超声 动 圉(TEE)在左侧和右侧房室旁路射频消融术 中(RFCA)监测的 意义。万法：对 3l倒房室旁路患者进行RFCA术的TEE检查。结果 ：RFCA术全部成功 。TEE食 道留置时间为35土l1min。TEE导引了全部患者的消融电极的放置和位置调整，诊断器质性病变 3例．导引穿房 间隔术和穿隔后的电极放置 3例，发现 2侧消融过程中出现 中度二尖辩返流 ．夏时 调整消融电极位置后消失。结论：在 RFCA术中行 TEE监测有助于电极 的定位和防止 电极脱位， 及时发现并发症 ，以及导引冠状羹电极放置和穿房间隔消融。 关键词：超声心动图，经食营； 介八性射频消融术，旁路 中图分类号 ：R445．1 文献标识码：A 文章编号：1008—9292(2001)01—0076一O3 TransesOphagealEchOcardiOgraphyduring RadiOfrequency AtheterAb- lationofAtriOventricularAccessoryPathways WANGJian—an，YANGQian，ZHANG Xiang—lan．(TheSirRunRunShawHospital，Collegeof MedicalSciences，ZhejfangUniversity，Hangzhou310016，China) Abstract：Objective：Toevaluatetheroleoftransesophagealeehocardiography(TEE)inmoni— toringpatientsduringradiofrequeneycatheterablation (RFCA)．Methods：Thirty—oneRFCA procedureswereper~rmedin25patientswith leftsideaccessorypathwayand4patientswith rightsideaccessorypathway．Underlocallidoeaingelanesthesia，allpatientsweremonitored duringRFCA withTEE．Results：TEE wasusedto detectunderlyingheartdiseasesin 3pa— tients，guidetransseptalcatheterizationin3，andfindtransientmoderatemitralregrugitationin2 duringRFCA．IthelpedpositiontheRFCA catheter’stip，andevaluateforpossiblecomplications inallpatients．Conclusion：ThisstudysuggestesthatTEEmightbeusefulinRFCA procedures underlocalanesthesia． Key words：Echocardiography，transesophageal，interventlonal； Radiofrequeneycatheterab— lation； Accessorypathway 经导管射频消融(RFCA)治疗快速性心律 14例，平均 35岁(16~59)。左侧旁路 27例．其 失常已日趋成熟．但仍有不少失败和并发症病 中左前和左前侧旁路 15例(6例经穿房间隔径 例 。由于经食道超声心动图(TEE)能够清楚 路)，左侧位旁路 5例，左后侧旁路 4倒，左后间 地显示心腔内结构”一，国外也曾将 TEE试用于