口服吗啡滴定和静脉吗啡滴定治疗癌性疼痛的疗效比较.pdfVIP

·718 · 中国疼痛医学杂志 ChineseJournalofPainMedicine2012l8，f12 doi：10．3969~．issn．1006-9852．2012．12．007 口服吗啡滴定和静脉吗啡滴定 治疗癌性疼痛的疗效比较 杨 阳 樊碧发 杨克勤 (卫生部中日友好医院全国疼痛诊疗研究中心，北京 100029) 摘要 目的：探讨阿片类药物治疗癌性疼痛，口服吗啡滴定和静脉吗啡滴定这两种方法的完成时间， 不良反应，偏移程度 生活质量的改善情况。方法：两组癌性疼痛患者 (= =30)分别进行 口 服吗啡滴定和静脉吗啡滴定。记录疼痛缓解程度，生活质量，不 良反应，完成时间叉偏移程度。结果： 两种方法均能很好地缓解疼痛，口服和静脉滴定的缓解率 【完全缓解 (completeremission，CR)+ 部分缓解 (partialremission，PR)】分别达到96．7％和93．3％。口服吗啡滴定在躯体功能 (physical function，PF)、角色功能 (rolefunction，RF)、情感功能(emotionalfunction，EF)和认知功能 (cognitive function，CF)提高率兮别为6．8％、13．6％、8．5％和5．3％；静脉吗啡滴定组评分提高率分别为 8．5％、13．0％、11．5％和7．7％；口服滴定时不 良反应的发生率高于静脉滴定组 (P0．05)。口服 吗啡滴定完成时问3．74-2．9天，静脉吗啡滴定完成时问2．94-2-3天 (P0．01)，平均偏移程度分 别是 12％和19．2％。结论：口服滴定反应的吗啡消耗量准确，不 良反应稍多，完成时间长，提高 生活质量稍逊；而静脉滴定则相反。两种滴定方法各有优缺点，可根据患者实际情况选择使用。 关键词 吗啡；滴定；癌性疼痛 AN EVALUATIoN oN THE EFFECTSoFM oRPHINE DoSAGE TITRATIoN VIA oRALAND INTRAVENoUSRoUTESFoR THETREATMENToFCANCER PAIN YANGYang，FANBi—Fa，YangKe—Qin (DepartmentofPainMedicine，China—JapanFriendshipHospital，Beijing100029) Abstraet0bjective：Toevaluateeffectsofmorphinedosagetitrationviaoralandveinforthetreatment ofcancer—inducedpain．Methods：60patientswithcancerpainweredividedintotwogroups：dosage titrationoforalmorphine 1=30)，dosagetitrationofintravenousmoprhine 2=30)．Thedegreeofpain relief,globalqualityoflife，adversereactions，completiontimeanddegreeofdeviationwererecordedand studied．Results： TWOmethodsrelievedpainwel1．Painremissionrateoforalmoprhinedosagetitration was96．7％ whileintravenousmorphinedosagetitrationwas93．3％．Theremissionrateoftitrationoforal moprhineinphysicalfunction(PF)，rolefunction(RF)，emotionalfunction(EF)andcognitivefunction fCF)increased6．8％，13．6％．8．5％and5．3％．Theremissionrateoftitrationofintravenousmorphine increased8．5％．13．0％．11．5％