保鲜袋在男性老年尿失禁患者的应用.pdfVIP

《中国老年保健医学》杂志2012年第 10卷第6期 · 护 理 · 保鲜袋在男性老年尿失禁患者的应用 郑 芳 作者单位 ：同济医院 综合楼7楼 430000 【摘要】 目的 观察住院老年男性尿失禁患者使用保鲜袋的护理效果。方法 将 156例老年男性尿失禁患者随机分为3 组，其中保鲜袋法54例，假性尿器法36例，留置导尿管法66例。观察泌尿系统的感染、阴茎皮肤受损情况、尿液外漏及接 尿医疗费用指标。结果 保鲜袋法的感染情况、皮肤受损情况明显优于其他两组，尿液外漏及接尿 医疗费用较其他两组 低。结论 保鲜袋法易取易制且价格低廉 ，是一种既可以减轻患者痛苦，又可以减轻患者的经济负担的好方法。 【关键词】 老年男性 尿失禁 保鲜袋 doi：10．3969／j．issn．1672—4860．2012．06．055 尿失禁是指不能由意志控制的漏尿…，据统计老年患者 表2 皮肤损害与外漏情况 [例(％)] 患尿失禁的比例高达 57％，其中以老年男性患者居多，对于 尿失禁 ，临床上常采取留置导尿或使用假性尿套的方法 ，但会 增加尿道的损害机率，并引起尿路感染 ，或使局部皮肤起湿 疹 ，即增加了患者的医疗费用 ，又会引起患者的诸多不适 ，因 此，针对老年患者尿失禁的护理问题一直是困扰护理人员的 难题。我科 自2010年开始使用保鲜袋法护理尿失禁的老年 男性患者 ，能避免以上问题，取得 良好效果，现报告如下。 表 3 不同接尿方法的费用比较 1．材料与方法 1．1 材料 2010年 10月至2011年 10月 156例年龄在 (65～90)岁老年男性尿失禁患者 ，住院时间大于20天以上， 按住院的先后顺序随机分为三组，保鲜袋法54例，假性尿器 法36例 ，留置导尿管66例，每星期留取各组患者尿常规进行 检验，每班观察皮肤受损的情况，污染床单元次数。 1．2 尿失禁的护理方法 ：①留置导尿法：是指在严格无 3也说明了保鲜袋组在费用上也大大缩小了患者的开支。 菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。②假 根据泌尿系统感染率，皮肤损害数，污染床单元数，可以 性尿器法：是用胶布把尿器的套 口缠绕于患者阴茎上，再接引 看出保鲜袋组均低于其他两组，所以男性老年尿失禁患者使 流管及引流袋。③保鲜袋法 ：把保鲜袋的开 口边缘捻成一道 用保鲜袋法是得到认可的，也受到护理人员的欢迎。 线，只留中间符合患者阴茎大小的开 口，将 阴茎置入袋内，再 3．讨论 把袋 口两端系一活结。 留置导尿是一种有创的护理无菌操作，常出现的并发症 2．结果 为尿路感染，文献报道医院获得性感染40％为尿路感染…。 表 1显示保鲜袋组尿常规中出现白细胞的例数为 16％， 为了避免尿路感染 ，每天更换尿袋，会阴护理及膀胱冲洗每天 明显少于假性尿器组 19％和留置导尿组33％，由此可见保鲜 2次，每月更换硅胶尿管。老年患者易因翻身牵拉尿管或无 袋组在泌尿系统感染的发生率是低于其他两组的。而表2中 意识的拔尿管 ，致使尿道损伤。因老年尿失禁是一个长期的 保鲜袋组出现皮肤改变例数为2％也 明显低于假性尿器组 过程，长期留置尿管会使膀胱充盈功能减退，甚至丧失。 28％和留置导尿组3％，保鲜袋组出现尿液外漏的例数4％低 假性尿器法是用胶布把尿器的套 口缠绕于患者阴茎上 ， 于假性尿器组22％和留置导尿组21％。由此可见保鲜袋用 再接引流管，胶布易受尿液、汗液及阴毛的影响失去粘性。患 于男性老年尿失禁患者是优于假性尿器和留置导尿的。且表 者尿量多或咳嗽等增加压力的活动时，均可引起尿器的脱落， 污染床单元。假性尿器的材料橡胶不透气且紧贴患者阴茎， 表 1 尿常规中自细胞