不同内固定方法治疗踝关节骨折的疗效比较.pdfVIP

《中国医学创新》第9卷第35期(总第245~])2012~12月 临床与实践 Linchuangyushijian 不同内固定方法治疗踝关节骨折的疗效比较 易平① 张战和① 李海涛① 【摘要】 目的：探讨研究不同内固定方法治疗踝关节骨折的临床疗效。方法：将符合标准的94例踝关节骨折患者的临床资料，根据患 者自身意愿分成闭合复位组 (50例)和切开复位组 (44例)，闭合复位组患者给予闭合复位经皮空心螺钉内固定法治疗踝关节骨折 ，切开复 位组患者给予传统切开复位内固定方法治疗踝关节骨折。结果：闭合复位组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及负重功能锻炼 时间均显著低于切开复位组 (PO．05)。结论：采用闭合复位经皮空心螺钉内固定法治疗踝关节骨折具有更好的临床疗效，值得临床进行推 广并进一步深人研究。 【关键词 】 内固定； 踝关节； 骨折； 疗效比较 doi：10．3969／j．issn．1674—4985．2012．35．023 踝关节骨折是一种较为常见的关节内创伤，近年来，由 究分析了闭合复位经皮空心螺钉内固定法以及传统切开复位 于交通事故的发生率逐年上升，踝关节骨折的发生率也随之 内固定法治疗踝关节骨折的情况 ，现将结果报道如下。 不断增加 。治疗踝关节的主要方法为内固定治疗 [21。本研 1 资料与方法 1．1 一般资料 选取笔者所在医院2007年3月一2011年3 ①广西桂林市第二人民医院 广西 桂林 541001 月收治的踝关节骨折患者94例 ，男58例 ，女36例；年龄 通讯作者 ：易平 19～68岁，平均年龄 (42．2±4．3)岁。所有患者经检查均确 表达 口腔扁平苔藓组阴性，口腔白斑组阳性率随恶性度 均不明显 (P0．05)；在有无淋巴结转移组间比较，P—gP阳 增加而上升，轻、中、重度非典型增生的P—gP阳性率分别 性表达率无统计学意义 (P0．05)，而ABCG2阳性率表达差 为 15％ (3／20)、25％ (5／20)、40％ (8／20)；轻 、中、重度 异明显 (PO．05)。由此可见 ，通过检测 口腔鳞状细胞癌患 非典型增生的ABCG2阳性率分别为 10％(22／0)、20％(4／20)、 者的P—gP、ABCG2表达，不仅可对临床分期及预后做出判断， 25％ (5／20)。 而且能指导临床制定治疗方案，在 口腔鳞状细胞癌临床工作 2．2 P—gP和ABCG2在 口腔鳞癌中的阳性表达 观察组中， 中具有重要意义。另外，本研究显示 口腔扁平苔藓组P—gp P—gP和ABCG22阳性表达率分别为89％、81％，健康组的 和ABCG2的表达呈阴性 ，口腔 白斑组的P—gP和ABCG2阳 P—gP和ABCG2阳性表达率分别为61．5％、50％，组间比较 性表达率随着恶性程度的增加呈上升改变，故可通过检测 差异有统计学意义 (PO．05)。 P—gp和 ABCG2来对口腔白斑的恶性程度做出初步判断。 3 讨论 参 考 文 献 口腔扁平苔藓 (orallichenplanus，OLP)是一种常见且 病因不明的慢性炎症性疾病，糜烂型OLP因自觉症状较重 [1】魏魁杰，潘红芽，韩伟 ．LasplmRNA和蛋白在口腔鳞癌组织中表 且有恶变倾向，WHO将其列入癌前状态 。口腔白斑属于 达上升及其临床意义 [J]．口腔医学研究，2011，9(1)：802—803． 癌前病变 [3】，由12腔白斑发展为 口腔鳞状细胞癌，是较复杂 [2]陈谦 明．口腔粘膜病学 [M]．第3版 ．北京：人 民卫生 出版社， 的过程，分为多个阶段、多个步骤，整个恶变过程可涉及多 2008：545． 种细胞遗传物质的变化 ；细胞凋亡和细胞增殖的失调都导 [3]高坤祥，徐铁 ，黄立军 ．ABCG2在食管癌中的表达及其临床意义 ． 致 口腔鳞状