超声助显剂在诊断十二指肠溃疡中的临床价值分析.pdfVIP

医技与临床 Yijiyulinchuang 《中国医学创新》第9卷第35期(总第245期)2012~12月 超声助显剂在诊断十二指肠溃疡中的临床价值分析 刘素玲① 【摘要】 目的：探讨口服超声助显剂在十二指肠球部溃疡超声诊断中的应用价值。方法：收集近期在本院采用 口服超声助显剂诊断为 十二指肠球部溃疡疑似病例 125例，同时采用胃镜检查法。将超声助显剂检查结果与胃镜病理活检结果进行比较，分析超声助显剂诊断十二 指肠溃疡的图像特点。结果：经胃镜及病理活检检查结果显示 ，97例超声助显剂检查均与胃镜及病理检查结果符合，4例活检显示恶性病变 ， 6例显示为糜烂性 胃炎，超声对胃溃疡的诊断符合率高达90．7％(97／107o结论：有回声助显剂彩超胃镜检查能够早期对 胃溃疡性肿块进行 定位、定性判定，患者耐受性好，具有一定的临床实践价值。 【关键词】 口服超声助显剂； 十二指肠球部溃疡； 超声诊断 ． doi：10．39696．issn．1674—4985．2012．35．071 十二指肠溃疡是最常见的一种消化疾病，发病率至少 需要采取半坐位；胃十二指肠冠状切面，重点扫描胃贲门、 是 胃溃疡的5倍。近年来 ，该病发病率不断升高Ⅲ。十二 胃角、胃小弯、胃幽门管及十二指肠球部 ；仔细辨别层次结构、 指肠溃疡诊断主要靠 胃镜及x线钡餐造影，但部分患者对 黏膜是否连续及完整、充盈状态及排空情况、蠕动状况；对 这类检查存在惧怕心理，特别是孕妇、zJ~JL、年老体弱患 于疑似溃疡病灶则反复观察确认、观察记录溃疡面的具体部 儿 ，耐受性差 ，会诱发误诊误治，甚至部分在发生消化道 位、面积、深度及周围胃壁、肠壁厚度、层次，并对胃十二 穿孔及消化道大出血才正式确诊 ，延误治疗时机。因此安全、 指肠附近组织如是否合并淋巴结肿大或包块等进行探查。 简便、无创、无痛的超声检查逐渐被重视，并应用于消化 2 结果 性溃疡诊断中。本组研究中，对本院诊治的 125例十二指 经 胃镜及病理活检检查结果显示，125例超声助显剂诊 肠球部溃疡病例进行B超检查，并与 胃镜结果进行比较， 断的107例溃疡患者中，97例均与胃镜及病理检查结果符 相关情况报道如下。 合 ，4例活检显示恶性病变，6例显示为糜烂性 胃炎，超声 1 资料与方法 对 胃溃疡的诊断符合率高达90．7％ (97／107)；超声检查可 1．1 一般资料 收集2009年5月 一2011年5月在本院采用 能存在恶变的 18例病例 中有 l3例与 胃镜活检结果一致， 口服超声助显剂诊断为十二指肠球部溃疡疑似病例 125例， 另5例胃镜病理活检呈 良性 ，超声对 胃癌的诊断符合率 同时采用 胃镜检查法。其中男83例，女42例，平均年龄 为 72．2％ (13／18o (42．5±3．6)岁 (19～76岁 )。临床症状主要为：75例症状为 3 讨论 反复发作、迁延不愈的腹部疼痛，周期性、空腹疼痛及夜间 胃溃疡性是消化道最为多见的一种病变，各年龄段的发 痛，间断呕血、黑便者30例，贫血34例 ，无症状患者 l2例。 病率均较高。尽早发现并确诊其性质对于制定合理的治疗方 1．2 实验方法 (1)应用GE730型超声诊断仪，探头频率 案及改善预后具有重要意义 闭。目前x线及胃镜依然是胃溃 设定在3．510．0MHz范围内。(2)超声造影剂 ：速溶胃肠超 疡诊断的首先方法，随着近年来胃肠超声检查技术水平的不 声助显剂 ，每包以500～600ml开水冲泡，搅拌调制成均匀 断发展及改进，特别是以三组冠状斜切面为主，其它相关切 混悬液体，待冷却后使用。(3)检查方法：超声前禁饮、禁 面辅助扫查及有回声超声助显剂的逐渐应用及超声仪性能不 食8h，检查当 日早餐空腹，采用 3．5MHz的超声探头腹 断改进，胃肠病超声检查迈入了全新的阶段，特别对于胃内 部常规检查后，口服 500～600ml超声造影剂 ，左侧卧位 溃疡性疾病的诊断，已经显示出其特有的诊断价值。超声以 2—3min后再采取平卧位及左侧、右侧卧位超声检查 ，