甘氨双唑钠对非小细胞肺癌放疗的增敏研究.pdfVIP

一响回国酲回 甘氨双唑钠对非小细胞肺癌放疗的增敏研究 胡志红 张月芬 (大同煤矿集团肿瘤医院，山西 大同 037003) 摘【要】目的 观察放射增敏剂甘氨双唑钠(CMNa)配合 能够完成治疗计划者，采用随机分组原则分为对照组和增敏组 放疗治疗非小细胞肺癌的疗效及不 良反应。方法 将 96例 各48例。 非小细胞肺癌患者随机分为增敏组和常规放疗组(对照组)，常 1．2 方法 对照组：常规放疗总量 DT60～66Gy，采用标 规放疗组采用 目前标准放疗方案，增敏组应用甘氨双唑钠配合 准分割，每次2Gv，每周5次，均采用6～10MVX线照射。增敏 放疗，外照射同常规放疗组。观察2组疗效及不 良反应。结果 组：外照射同常规放疗组，甘氨双唑钠给药方案：生理盐水100mL+ 增敏组总有效率和完全缓解率均高于对照组 ，差异有显著性 CMNa800mg／mz，静脉滴注，30min内滴完 ，每周 3次(周一、 (P0．05)；2组均未发生明显的不 良反应。结论 甘氨双唑钠 三、五给药)，用药后60min内进行放疗，连续用药至放疗结束 ， 可以增加非小细胞肺癌患者放疗的放射敏感性 ，毒副反应无明 共6周～7周。 显增加 。 1I3 观察项 目 ①治疗前、中、后 1周 一2周均经影像学 【关键词】非小细胞肺癌 甘氨双唑钠 放疗增敏 毒 测量病灶，以评定疗效；②治疗前、中、后每周检查血常规 1次； 副反应 ③治疗前、中、后复查全套生化、心电图。 1．4 疗效判定标准 近期疗效按WHO标准分为完全缓 放射治疗作为非小细胞肺癌的重要治疗手段，其疗效仍不 解(cR)、部分缓解 (PR)、稳定(SD)、进展(PD)四个等级 ，总有 够理想，即使用最大可能的照射剂量、改变照射方法或加大剂 效率为(CR+PR)÷病例数X100％。毒性评价采用 WHO推荐的 量，仍达不到根治的目的。其最主要的原因是由于实体瘤中存 毒副反应分级标准。 在 10％～50％的乏氧细胞 ，对射线有抗拒作用 ，其氧增 比为 1．5 统计学方法 计数资料采用 检验，P0．05为差异 2．5～3。乏氧细胞增敏剂的研究是进一步提高放疗疗效的主要 有显著性。 方法之一，甘氨双唑钠 (CMNa)是 目前国内外惟一一个正式在 2 结果 临床上应用的高效低毒的乏氧细胞增敏剂，基础及临床试验证 2．1 近期疗效 全部患者均完成治疗 ，增敏组与对照组 实其对实体瘤乏氧细胞有明显的放射增敏作用，对正常组织无 的总有效率分别为87．5％，58．3％；CR率分别为54．2％，33．3％， 明显影响1【]。我院就甘氨双唑钠对非小细胞肺癌放疗增敏作用 2组比较差异有显著性(P0．05)，见表 1。 的近期疗效及不良反应进行了观察分析，现报告如下。 表 1 2组疗效比较 1 资料与方法 1．1 病例选择 96例非小细胞肺癌患者，男 85例，女 11例 ，男女比例为7．73：1，年龄 35岁 ～72岁，平均年龄 62．65岁，预计生存期 3个月。右肺癌5O例，左肺癌46例 ，其 中鳞癌69例，腺癌27例，均经病理组织学或细胞学确诊。患者 纳入标准：有放射治疗适应证；有可测量的肿瘤病灶；除外以往 抗癌治疗的影响(放化疗后 1个月以上)，且无其他抗肿瘤伴随 2．2 放疗反应、药物副作用 见表2。 治疗 ；卡氏评分170分；血象、肝肾功能正常，无严重合并症 ； 表 2 2组不良反应发生情况(％) 3 讨论 癌。放射治疗是非小细胞肺癌的主要治疗手段之一，但总体疗 肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其